粥样动脉硬化

      病情分析：
      中医激活胰岛疗法在治疗糖尿病的时候，先是从患者的整体出发，从糖尿病的病根“脾失运化、湿热内蕴、胰岛被困”入手，治病求本，标本兼治，使脾主运化，湿热化解，营养供给，胰岛被救，功能复常，糖尿病自然就康复了
      指导意见：
      糖尿病饮食规则是： (1)控制每日摄入所有食物的总热量，以达到或维持理想体重为宜,注意防止低血糖。 (2)使用食品交换法,科学制定糖尿病食谱平衡膳食以达到足够营养,合理安排各种营养物质在糖尿病食谱中的比例,糖尿病人可以适量吃水果。 (3)低脂肪，适量优质蛋白质、高碳水化合物饮食。其中高碳水化合物是指适量放宽对主食的限制,对单糖，双糖，糕点和甜食予以限制,必要时以无糖食品来代替。糖尿病肾病患者饮食治疗
      

      规律饮食、控制血糖是前提，有无合并高血压、血脂代谢紊乱等，应用改善微循环及营养神经药物，可局部理疗。
      

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      以上是对“粥样动脉硬化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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      首先要积极控制血糖，预防糖尿病足的发生；其次，动脉粥样硬化口服药物效果要好一些。
      

      治疗
       1 一般治疗 加强患肢局部护理。穿着需注意保暖、宽松、避免外伤。如有破溃，可用抗生素和胰岛素局部外敷。对有间歇性跛行发作的患者，需有规律步行锻炼，坚持每日步行至出现症状，逐渐延长步行距离，可以促进侧支循环，改善缺血症状。
       2 药物治疗 高血糖、胰岛素抵抗和高脂血症是DM高凝状态的重要原因，也是引起外周大血管病变的直接因素。因此积极控制血糖、改善胰岛素抵抗和调脂治疗是改善患者高凝状态的关键。要求空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。在DM患者早期就应干预，糖耐量异常阶段即应达标。将LDL-C<2.6 mmol/L作为治疗的目标值。
       （1）抗血小板治疗 阿司匹林为环氧化酶抑制剂，可使前列腺素合成减少，从而抑制血小板聚集，是临床常用药物，维持量为每日50～150mg。
       噻氯吡定为强效广谱血小板聚集抑制剂，对血小板释放功能也有抑制，一般剂量每日250mg。尤其适用于对阿司匹林有禁忌或过敏的患者。氯吡格雷（clopidogel）与噻氯吡定化学结构相似，但作用更强。常用剂量每日75mg。
       西洛他唑（cilostazol）通过抑制磷酸二酯酶，使血小板内环核苷酸升高而抑制血小板聚集。同时有外周血管扩张作用。常用剂量50～100mg，每日2次口服。
      （2） 抗凝血药物治疗 肝素类有低分子肝素和普通肝素，前者主要发挥抗凝血因子Xα的作用，半衰期较长，副作用少，不需血凝监测，出血率低，现已广泛使用。类肝素有糖酐酯、藻酸双酯钠等。口服抗凝药华法令和双香豆素等，长期监测应用能有效地预防外周血管血栓形成，明显地降低心、脑卒中的危险。
       （3） 溶血栓药 有链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、纤溶酶等，临床都可选用。需静脉用药，同时这些药物均为蛋白质，可引起过敏。
       （4） 中药 可选用活血化瘀的中药，如丹参、川芎、水蛭、红花、三七、苦碟子等。
       （5） 血液稀释疗法 一般采用等容量或低容量稀释法。一般按晶体胶体比1∶1、2∶1或3∶1的比例进行稀释治疗。视临床情况选用单体稀释、液体交换稀释及单纯放血。疗程一般3～7天。也可加用He-Ne激光血管内照射、氧透射载体治疗等。
       （6） 其它 长期给予前列腺素E 1 静脉用药可减轻疼痛并有利缺血性溃疡的愈合，是目前公认为有效的治疗周围动脉疾病（PAD）的药物。血管扩张剂不主张应用，除非证明能促进侧支循环。以血管紧张素转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂为佳。β受体阻滞剂禁用。
       3 外科治疗 包括针对大血管局部狭窄的管腔内扩张术或血管旁路移植。主张尽早实行，因血管重建效果同术前闭塞情况有直接关系。但部分患者最终仍需行截肢术。