子宫肌瘤是否可以怀孕

      病情分析：
      你好，以你目前的肌瘤大小，建议先治疗肌瘤再考虑怀孕，因为怀孕期间雌激素水平增高，肌瘤会迅速增大。
      指导意见：
      治疗方式的选择，建议更多的考虑对你们子宫的影响，尽量降低肌瘤的影响和保护好子宫。子宫肌瘤做开腹手术的话，术后2年后才可以怀孕；如果选择无创的超声消融治疗，术后半年就可以怀孕。
      

      子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血……
      子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。
      （一）月经增多
      多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。
      （二）下腹部包块
      当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有 下坠感。
      （三）压迫症状
      位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
      （四）疼痛
      比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或
      发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之腹痛。
      （五）对妊娠及分娩的影响
      浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。
      在怀孕后，子宫肌瘤可能会迅速长大，并可能因血栓形成而出现红色变性，表现为下腹痛、恶心、呕吐、体温上升等，大多数疼痛可自行缓解，不能缓解的话可以做肌瘤摘除术。在孕晚期，子宫肌瘤病人可能会合并胎位不正，分娩期可能会引起宫缩乏力和滞产，这时需要医生根据具体情况采取措施，如剖宫产、肌瘤剥出等。在产后，病人可能会出现子宫收缩乏力，这时要预防发生产后大出血。
      子宫肌瘤的手术指征
       〈1〉肌瘤较大充塞盆腔，子宫达3个月妊娠大小者
       〈2〉经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大、小便困难等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。
       〈3〉黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者
       〈4〉浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者。
       〈5〉肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者。