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一患者68岁丙肝肝硬化,食道胃..

保密 | 0个月 2010-04-22 10:06:23 2人回复 来自

健康咨询描述: 一患者68岁丙肝肝硬化,食道胃底V曲张,09年至今已大出血三次,外科医生建议做脾切除,家人担心因患者年龄大,手术麻醉危险性大否?选择手术合适吗?

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熊亚莉
熊亚莉 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:10023称赞:1
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2010-04-22 11:01:17 我要投诉

      这位朋友,你好,肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性,进行性的弥漫性改变.其特点是一种病因或数种病因反复,长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死.广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生.同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶.经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化.
      在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.
      现在肝硬化最好用中药治疗,只有通过中药活血化淤、软坚散结和提高自身免疫力的方法进行治疗,才能彻底治愈肝硬化.
      治疗肝硬化采用药物疗法,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收,使肝脏变软,脾脏变小,门静脉变窄,一般早期肝硬化一个多月症状就可消失,肝功能回复正常,三个月肝脏开始变软.早期肝硬化半年的治疗经B超检查肝脏可完全恢复正常,中晚期肝硬化经半年治疗经B超和肝纤维化四项检查都有明显改善,是西药不能做到的.
      肝硬化患者必须绝对禁酒.生活上建议,忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观.
      如果你还有疑问,请继续打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
      
      

我是王震
我是王震 其他 帮助网友:4003称赞:442
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2010-04-22 10:16:36 我要投诉

      病情分析:
      病人现状很不令人乐观。切除脾也只是暂缓病情
      指导意见:
      如果病人不实行这手术,病人很危险,随时都会因胃底大出血而死亡,但病人年纪大,又不适合做手术,手术即使成功,新的问题很快就会出现。这种情况还是你们替老人选择吧。

2010-04-22 10:40 ask99440219d 追问

那做食管V曲张套扎术如何?此手术对胃底V曲张有效吗

2010-04-22 22:43医生回答:

胃底是一个代偿侧枝循环,如果结扎,估计会导致其他通路的出血!这是个专业性很强的问题,建议到多个医院肝病科咨询,找到最理想办法,让老人没有痛苦,比较安详的走过人生的最后一层!谢谢你的信任!

疾病百科| 肝硬化

挂号科室:肝病科

温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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