有问必答网内科肾内科 → 尿蛋白电泳检测出现了轻链二聚体和游离轻链

尿蛋白电泳检测出现了轻链二聚体和游离轻链

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2010-04-25 20:32:52 1人回复 来自郑州市

健康咨询描述: 性别:男
年龄:28
持续出现4个月两个大腿骨疼痛,胳膊和胸肋都疼痛过,都是间隔性疼痛。右肩部不适。大腿骨疼痛最多最强烈。先后查查血、尿常规,和肾功、肝功都查过。主要问题有尿蛋白,但不持续,检查几次时有时无。血常规:血小板偏高,310-360,其余正常。血脂:高甘油三酯 3.3至4.5,胆固醇正常。极低脂蛋白偏高。肝功基本正常,总蛋白未见上升,A/G 1.44,肾功:高尿酸520,后饮食控制尿酸降至370。大约一个先后拍盆骨正位片胸片未见异常。做MRI排除两侧股骨头坏死。
2009年12月底

曾经的治疗情况和效果: 饮食控制尿酸和血脂,尿酸在清淡饮食两周后降低到370左右,但甘油三酯一直在4.0左右。间断性骨痛依然持续,尤其是两个大腿骨。偏头痛。本月到省人民医院查尿微量白蛋白26.1(正常0至19),做尿蛋白电泳,结论是混合型尿蛋白:肾小管性蛋白尿有:游离轻链二聚体,a1M蛋白和游离轻链单体,肾小球性蛋白:TRF, 条带分区为 Tub 15.6% Alb 76.1%,Glo 8.3%。

想得到怎样的帮助:请问尿蛋白电泳中出现游离轻链二聚体和游离轻链是否为溢出性尿蛋白,是否预示出现有本周蛋白,一个月起之前测过尿本周为阴性,是否考虑为多发性骨髓瘤?

医生回复区

杨光
杨光 江苏省人民医院   主任医师 擅长: 肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病;各种肾炎、肾病
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2022-12-16 09:24:54 我要投诉

      病情分析:
      您好,应该是溢出性蛋白尿,多发性骨髓瘤一般尿本周氏蛋白尿>1g/24h,还有骨髓检查异常,结合临床症状方能诊断
      指导意见:
      你现在的主要问题是血脂高,血粘稠度偏高,高尿酸血症,肝肾功无明显异常,所以具体疾病不能明确诊断,建议您做关节X线片,排除痛风等疾病,请问您是否有喝酒、不按时休息,吃海鲜、带壳食物等不良习惯

疾病百科| 股骨头坏死

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