丙氨酸氨基转移酶和r-谷氨酰氨基转移酶过高
健康咨询描述： 体检时查到肝内外胆管扩张，胆，肝左右叶内胆管，肾有结石。并且，丙氨酸氨基转移酶130，r-谷氨酰氨基转移酶（GGT)1878,总胆红素25.02,直接胆红素7.17,间接胆红素17.85。其他如天门冬氨酸氨基转移酶等血清检查指标基本正常。（患者平常三餐经常喝酒不吃饭）
想得到怎样的帮助：肝功能指标异常的原因？是否是因为结石或是喝酒引起的？还是有其他的可能？平时应注意什么？
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回复区
您好这位朋友，根据您的检查结果看一般肾结石不会引起这个情况，但是喝酒会引起肝功能异常的，一般如果是经常喝酒的人转氨酶就会升高，严重了会导致酒精性肝炎和肝硬化的，建议绝对忌饮酒
病情分析：
你好,根据你的描述,患者有肝功能轻度异常,胆红素各指标稍高,谷丙转氨酶和R-GGT均高,这种情况很多,见于胆管阻塞胆囊炎\饮酒休息不好\肝炎服用感冒药物等情况
指导意见：
结合患者有经常饮酒病史,检查发现有胆和肝内外胆管均有结石,上述两种情况均可引起肝功能异常,其中最大可能还是结石,一般饮酒不太会引起胆红素升高.
需要通过以下方法处置：一是少食油腻食物和酒;二是用点华沙利石素排石治疗;三是治疗一个月后复查,如果复查B超发现结石结果好转,但仍有肝功能异常则需行肝炎十项检查了.
胆结石是2.5cm*2.1cm肝左叶胆管结石是4.7*1.5cm请问这种情况下，结石可以通过药物治疗排出吗？还是需要动手术
你好,你上述对结石直径描述的单位错了吗?确定是厘米不是毫米吗?如果是厘米的话,那结石很大的,是不能排石治疗的,只能手术或体外碎石治疗,这两种方法必须在医生指导下治疗,祝身体早日康复!
谢谢回复，是厘米没错。但是体检完咨询时医生建议暂不碎石，因为怕碎石后肝内胆管的结石变小了反而会阻塞到胆总管，那就一定得做手术。患者现暂无疼痛等症状。网上很多评论似乎说肝内胆管结石的手术很复杂，容易有并发症。请问如果仅是服用药物而不动手术或者进行体外碎石的话，会不会有什么不好的后果。
你好,医生说的那种情况也有道理,肝内胆管结石手术要复杂一些,碎石治疗最差的后遗症是结石碎之后阻塞胆管特别是胆胰管,引起急性胰腺炎,所以你的情况需综合考虑.单纯服用药物是不能排出石头的.
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