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早晨突发脑出血,血压平时没注意过,到了医院

男 | 46岁 2010-04-26 22:30:19 3人回复 来自

健康咨询描述: 早晨突发脑出血,血压平时没注意过,到了医院,长期医嘱给于降压药,现一直服药,血压一直在正常范围内,检查血常规、血脂、肝功能、肾功、血糖、都在正常范围内
2月23号早晨7点突发

曾经的治疗情况和效果: 经钻孔置管引流术,用了10天的尿激酶,后头部CT示,头部血明显减少,到目前为止,除了短期的记忆有一点模糊,别的没有发现什么异常

想得到怎样的帮助:我想咨询下,能不能不做头部血管造影?做的话,是一种创伤,会不会提高脑出血的复发率?不做的话,有什么危险? 谢谢

医生回复区

huangqiang123
huangqiang123 其他 帮助网友:2246称赞:202
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2010-04-26 22:43:27 我要投诉

      病情分析:
      脑出血的治疗方法很多,不一定做头部血管造影的 脑出血有一定的危险性 建议积极接受治疗
      指导意见:
      外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用。立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建,根据血肿形态选择合理穿刺路径,置管抽吸、引流血肿,是神经外科与高科相结合的产物,具有损伤小、精确度高、清除血肿彻底等优点,尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。
      

2010-04-26 22:40 ask999512441 追问

现在恢复很好,有必要做头部血管造影吗?

2010-04-26 22:42医生回答:

那最好是不要做了 做头部血管造影为对病情的康复造成一定的影响的 所以最好不做

2010-04-26 22:49 ask999512441 追问

能造成什么影响呀?维持多久?

2010-04-26 22:58医生回答:

很多影响的,比如病情恶化等等 都是对康复不利的

2010-04-26 23:01 ask999512441 追问

假如有动脉瘤、脑血管畸形,该怎么预防脑出血

2010-04-27 12:37医生回答:

吃些低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素 C 和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。

张磊
张磊 河南省新郑监狱医院   主治医师 擅长: 结核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 帮助网友:10573称赞:1950
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2010-04-26 22:51:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你的叙述和病情,患了脑出血,考虑是高血压合并脑血管动脉粥样硬化或脑血管畸形引起的。
      指导意见:
      根据你的叙述和病情,建议积极控制血压,因为病情处于恢复期可以进行脑血管造影的,建议造影前检查颈动脉多普勒和经颅多普勒超声先了解颈动脉和脑血管是否存在动脉粥样硬化,进行脑血管造影时会增加脑血管的出血的危险,但是多数稳定期的病人能够耐受的,脑血管造影只是用来检查的,不是用来治疗的,以便于明确脑出血病因而采取针对性治疗的。不做脑血管造影,只是对脑出血的病因不太了解,不便于针对性治疗,只有预防性治疗,控制血压,避免情绪异常激动。

2010-04-26 22:55 ask999512441 追问

颈动脉和脑血管是否存在动脉粥样硬化可排除,在发病前5天,测血压,收缩压在180左右,如果有别的原因,怎么治疗?

2010-04-26 23:01医生回答:

您好,根据你的叙述和病情,考虑高血压引起的脑出血可能性比较大,建议您积极平稳降压,做好检查颈动脉多普勒和经颅多普勒超声了解颈动脉和脑血管病变,以便于使血压控制在什么范围有利于身体康复,改善预后。若是存在脑血管畸形的话可以进行脑血管介入治疗为佳,严重的脑血管畸形必要时可以手术治疗的。

2010-04-26 23:06 ask999512441 追问

谢谢

2010-04-26 23:07医生回答:

不客气,欢迎补充提问或在线咨询。

2010-04-26 23:08 ask999512441 追问

呵呵一定,

wlpou
wlpou 其他 帮助网友:45称赞:5
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2010-04-26 22:50:53 我要投诉

      病情分析:
      中壮年男性,脑出血患者,考虑颅内动脉破裂出血。
      指导意见:
      此患者考虑颅内动脉瘤破裂出血。一般情况下,建议行头部血管造影(DSA),这种检查创伤很小,只是有股动脉穿刺,在血管内行造影检查。做DSA的目的是为了明确病情,进一步治疗,防止再一次脑出血。还没有研究报道证实DSA能提高脑出血的复发率。不做的话,只是不能明确病变部位,不好进行下一步治疗,及找到血管病变位置,行外科手术或介入手术治疗。当然,不做的话,以后可能会再次出血。
      以上是对“早晨突发脑出血,血压平时没注意过,到了医院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-04-26 22:46 ask999512441 追问

谢谢

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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