健康咨询描述:
头疼,头晕1年。有糖尿病10年。目前一般情况尚可。
2010.4.份在医院做的CTA检查
印象: 1.左侧颈内动脉虹吸段
钙化斑块
曾经的治疗情况和效果:
2.左侧椎动脉起始段走
行迂曲
3.左侧大脑前动脉水平
段未见显影。
想得到怎样的帮助:请问临床意义是什么? 谢谢。
您好,您目前的检查结果主要是颈动脉粥样硬化斑块形成。
1.左侧颈内动脉虹吸段钙化斑块也就是颈内动脉粥样硬化斑块形成,这与糖尿病病史有一定关系。糖尿病患者容易出现脂代谢异常和动脉脂质沉积。如果斑块引起的动脉狭窄超过百分之七十,建议及早介入造影手术或支架治疗,而百分之五十以上则要严密观察,可以服用辛伐他汀对症治疗。2.左侧椎动脉起始段走行迂曲属于先天性血管发育的问题,但由于走行迂曲,有可能引起头晕等椎基底动脉供血不足的症状,需要警惕。如果有头昏、肢体运动感觉异常及早就诊。3.左侧大脑前动脉水平段未见显影不一定是异常,因为目前没有相应的症状,例如肢体麻木等。如果不放心也可以做脑血管造影看看是否有问题。总之,目前主要是解决颈内动脉斑块的问题。
病情分析:
总体上看没什么大的问题,首先血管内有钙化斑块是动脉硬化的表现;血管走形迂曲延长会导致脑部供血不足和容易发生血管痉挛,引起头痛头晕。至于左侧大脑前动脉水平段未见显影,考虑为发育异常。
指导意见:
由此可见,您头痛头晕的症状,主要是因为大脑供血不足引起。您的血管动脉硬化与长达十年的糖尿病有关,目前主要是严格控制血糖、血脂和血压,以降低心脑血管病的风险。想一些常规的药物要用上,如阿司匹林片、阿托伐他汀或辛伐他汀片等。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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