3岁半小孩咳嗽近2个月未见好转，急!

女 | 3个月 2010-04-28 17:23:02 2人回复来自未知

健康咨询描述：，4、20日后停。小孩近几月皮肤一直痒
2010年3月至4月28日,被诊为支气管炎
2010年3月至4月28日,被诊为支气管炎

曾经的治疗情况和效果：病症及治疗:
3．1-3．10 说话声音有些沙哑
3．10-3．25 有轻微咳嗽，干咳，服板蓝根、抗病毒口服液
3．25-4．2 咳嗽加剧，干咳，服头孢6天+小儿止咳糖浆
4．2-4．9 咳嗽有黄痰，声响脆，服罗红霉素6天+雾化两天+抗病毒口服液3天
4、9-4、12咳嗽有黄痰，出现地图舌，服易坦静（4、10验血支原体阴性)
4、12-4、15咳嗽有黄痰，氯雷他定+阿奇霉素一天
4、15-4.20 晨起咳嗽加剧，黄痰，服阿奇霉素三天，后服酮替芬沙丁安酸3天,（4月19日lge总60(1-80为正常)）
4、21-4、22晨起咳嗽加剧，会喘（时有鸡鸣音），晨黄痰，白日黄白痰，地图舌消，继续服酮替芬沙丁安酸3天+两天的急支糖浆
4月23-4、27晨起咳嗽会喘，吐一两口黄痰，白日咳不多,有痰音,干咳,时喘.睡觉时不咳或偶咳.出现地图舌，服阿奇霉素三天，雾化3天，易坦静三天。19日胸片(纹理增粗,提示为支气管炎)
),酮替芬沙丁安酸6天,阿奇霉素合计6天,止咳水共3种
现状:晨咳厉害会喘,一两口浓黄痰.白日咳不多,有痰音,干咳,时喘.睡觉时不咳或偶咳.皮肤痒,地图舌.饮食正常
特别说明:原来家中晚上整晚点蚊香几个月，4、20日后停。小孩近几月皮肤一直痒
既往病史: 09年10月肺炎一次,治愈.服阿奇后至今总是皮肤痒
病症及治疗:
3．1-3．10 说话声音有些沙哑
3．10-3．25 有轻微咳嗽，干咳，服板蓝根、抗病毒口服液
3．25-4．2 咳嗽加剧，干咳，服头孢6天+小儿止咳糖浆
4．2-4．9 咳嗽有黄痰，声响脆，服罗红霉素6天+雾化两天+抗病毒口服液3天
4、9-4、12咳嗽有黄痰，出现地图舌，服易坦静（4、10验血支原体阴性)
4、12-4、15咳嗽有黄痰，氯雷他定+阿奇霉素一天
4、15-4.20 晨起咳嗽加剧，黄痰，服阿奇霉素三天，后服酮替芬沙丁安酸3天,（4月19日lge总60(1-80为正常)）
4、21-4、22晨起咳嗽加剧，会喘（时有鸡鸣音），晨黄痰，白日黄白痰，地图舌消，继续服酮替芬沙丁安酸3天+两天的急支糖浆
4月23-4、27晨起咳嗽会喘，吐一两口黄痰，白日咳不多,有痰音,干咳,时喘.睡觉时不咳或偶咳.出现地图舌，服阿奇霉素三天，雾化3天，易坦静三天。19日胸片(纹理增粗,提示为支气管炎)

想得到怎样的帮助：该如何续治，时间长会有什么影响？

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张树昆 曲靖市中医医院主任医师擅长: 颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、肩周帮助网友：47380称赞：3

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2010-04-28 18:04:11

      病情分析：
      患儿病史较长，近两个月了，反复应用消炎药（包括阿奇霉素），抗病毒药及止咳化痰等口服药，但患儿病情无明显好转，且干咳黄痰，反复出现地图舌。结合患儿表现及胸片提示，可诊断为支气管炎。
      治疗上首先需要找到前断治疗效果不好的原因：
      1，大多情况下，患儿感冒后需要抗病毒和抗炎治疗，若支原体感染加抗支原体药物，你选择的原则都是正确的，但未达到效果原因，一是口服药的效果本身就不理想；二是剂量是否充足，是否按规律服用（应按严格按说明书规律服用）2，。患儿免疫状态差，不利于病情恢复。
      指导意见：
      停用阿奇等药物，建议如下治疗
      一，化痰治疗：1，口服或静滴安溴索；2，糜蛋白酶雾化；盐酸特布他林雾化；3，鼓励患儿多饮水
      二，静滴丙种球蛋白5克
      三，可服用中药调理，建议中医大夫四诊后辨证用药，如果患儿大便干燥，咳嗽并黄痰可用羚羊清肺散等。
      四，患儿若有发热，建议进一步检查血常规，必要时继续抗病毒和抗炎药物治疗，最好做痰培养后药敏试验选择抗炎药物。
      若日久，可迁延不愈慢性化，会经常发病。