健康咨询描述:
肢体疼痛(偏瘫一侧肢体疼痛)
2009年7、8月份;原因为脑溢血后遗症
曾经的治疗情况和效果: 通过半年针灸,原本完全无法动的腿可以通过拐杖行走
想得到怎样的帮助:请专家给予治疗意见或提供疗效好的药物
病情分析:
引起偏瘫患者一侧肢体疼痛的原因主要有三点:①肩关节周围炎,常于偏瘫后数月发生,临床初期表现为上臂外展和上抬时疼痛,随后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,使患得难以入睡。②肩关节半脱位。患者在上肢完全瘫痪后,肩关节周围肌肉松弛,在重力的影响下,肩关节会受牵拉而发生半脱位。临床表现为,患者常感到疼痛或不适,在患肢被动运动时,疼痛加剧。由于肩关节窝较浅,关节头圆而大,活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后,肩关节周围的肌肉韧带松弛,固定关节的功能减弱,加之重力作用,肩关节就会离开关节窝,滑到下面去了,临床上就出现肩关节外形改变,并产生疼痛。③足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也会引起患肢疼痛。④肩手综合征,常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,临床表现为患侧肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状,如不及时治疗,常会引起残疾。
指导意见:
引起疼痛的最主要的原因是由于肌肉挛缩收紧等情况,和康复锻炼较少有一定的关系。可以给与适当的镇痛药物,如芬必得等,最主要的是较强肢体的功能锻炼,可以继续给予针灸、理疗等,还要注意主动运动。祝您的亲人早日摆脱疼痛的困扰!
温馨提示:
定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。
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