健康咨询描述:
患者、女、60岁,患气管、右中间支气管内膜结核并高度狭窄。
目前症状:咳嗽咳泡沫痰,且痰不易咳出,精神欠佳,食欲不振,大小便正常,体重减轻。
2009年6月初起病,9月加重。
曾经的治疗情况和效果:
抗结核,行纤支镜检查治疗10次。
现在最大问题是:气管中下段、右中间支气管高度狭窄,并伴右中叶肺不张。粘痰不易咳出。
想得到怎样的帮助:右中叶肺不张长期得不到复张,会造成什么后果?有必要做右肺肺叶切除吗?切除右中叶肺症状能不能改善?风险大不大?
病情分析:
患者为老年女性,表现为咳痰,痰多不易咳,患有支气管结核,支气管高度狭窄引起阻塞性肺炎,肺不张,已行抗结核和纤维支气管镜治疗。
指导意见:
就患者的情况,因为支气管结核引起气管狭窄,导致肺不张,阻塞性肺炎,虽经支气管镜治疗,但效果不佳,建议患者有必要行手术治疗,如果反复发生阻塞性肺炎,容易导致后期的呼吸功能衰竭,诱发真菌感染,全身感染,感染性休克等,甚至危及生命。切除右肺中叶之后还需要继续抗结核治疗,手术后需要积极的抗炎,对症处理,加强营养,如果未出现后期并发症,比如因为结核再导致继发感染等,那么患者的情况可以有所改善。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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