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心力衰竭的起搏治疗中的心脏再同..

保密 | 0个月 2010-05-04 19:34:34 3人回复 来自营口市

健康咨询描述: 心力衰竭的起搏治疗中的心脏再同步化治疗是怎样的办法

医生回复区

宫旭医生
宫旭医生 其他 擅长: 各种泌尿疾病。 帮助网友:6567称赞:796
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2010-05-07 16:25:38 我要投诉

      病情分析:
      您好:您说的我不好为您分析,建议说具体点。
      指导意见:
      建议您把您想咨询的问题说的详细,这样方便为您分析下结论的,我是要为您健康负责的,祝患者早日康复!

井逸珉
井逸珉 其他 帮助网友:1096称赞:82
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2010-05-07 16:28:06 我要投诉

      病情分析:
      心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
      指导意见:
      急性左心衰竭的处理
      (1)坐位,双腿下垂。
      (2)吸氧。氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。
      (3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。
      (4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。
      (5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
      (6)血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。
      

华彩四溢
华彩四溢 医师 擅长: 心内科 冠心病 高血压 先心病 帮助网友:1130称赞:138
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2010-05-07 16:32:45 我要投诉

      病情分析:
      你好 患者咨询心脏再同步化治疗的相关问题 这是一个针对心室收缩不同步的心力衰竭患者,通过双心室起搏的方式治疗。
      指导意见:
      重度心衰患者多存在心室收缩的不同步,CRT在传统的双腔起搏的基础上增加了左室起搏,左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口,进入冠状静脉左室后壁侧壁支起搏左室,同时起搏右心室,通过多部位起搏恢复心室同步收缩,减少二尖瓣返流。对于心衰伴心室失同步的患者,这种治疗可以改善患者的心脏功能,提高运动耐量以及生活质量,同时显示出逆转左室重构的作用。
      CRT适应征如下:经最佳治疗LVEF<=35%,心功能NYHA分级III-IV级,窦性节律的心脏失同步(目前定义为QRS>0.12ms)病人行心脏再同步化治疗,除非有禁忌症。CRT能够改善患者的心功能,但在CRT治疗中,仍有20-30%的患者对CRT治疗没有反应,也就是说,这些患者的临床症状并没有因为接受CRT治疗而得到改善。
      以上是对“心力衰竭的起搏治疗中的心脏再同..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心力衰竭

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