健康咨询描述: 前八年肠镜检查肛门5cm内直肠黏膜下有一块凸肉表面光滑,有点硬,检查医生认为息肉,2010年04,25去体检医生说息肉.要约定切除,可今天快切除时候另位医生说不象息肉,要在用超声肠镜检查,可检查出来是恶性类癌可能,要切除直肠.,可只离肛门才5cm.不知道能不能保肛,超声肠镜检查就能断定是癌吗.要是切了是不是对人有影响
想得到怎样的帮助:这样应该怎么治疗.
这样应该怎么治疗
病情分析:
类癌发病率较低,在肠道仅仅占1.5%,类癌生长缓慢,应该尽量切除,疗效较好,支气管和结肠癌的类癌引起的症状预后较差。
指导意见:
这个问题,我觉得您首先应该在肠镜下做个活检明确性质,不管您是不是要做超声内镜最后的确证都要病理学的证据。所以活检是第一步!
第二个问题是5cm在比较好的医院是能保留住肛门的,如果真的确证的类癌,建议去大点的医院手术,并做身体的全面检查!
祝您健康!
医生询问:
请问您还有别的什么症状吗?
病情分析:
您好这位朋友 不知您做病理活检没有 诊断恶性肿瘤的最主要的是看活检结果 是那种病变 一般来说肠道最常见的是腺瘤样息肉 腺瘤样病变有多种分型 如绒毛性 腺管型 等 绒毛性的以癌变
指导意见:
超声内镜是看病变的深度的如果是恶性也可以看有否转移等
病情分析:
超声内镜不但可以直接观察腔内形态,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。 他的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质,判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围,判断癌症侵犯深度和周围淋巴结转移情况
指导意见:
但是要确诊癌还要做病理检查明确诊断,如果明确了是直肠癌,要综合癌肿在直肠的位置、浸润深度、有无转移进行手术治疗。距肛缘不足7cm的直肠下段癌,一般采用经腹会阴联合切除(miles手术),切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底,治愈率高
医生询问:
祝您健康
以上是对“前八年肠镜检查肛门5cm内直肠黏膜”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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