健康咨询描述:
左腿患病,走时间长疼,且比右腿短些
儿时左腿疼伴随发烧,后治好,只是左腿不能向内盘腿,但不影响正常生活;39岁时感觉只要累到左腿就会疼,后拍CT片,确诊为发育不良伴创伤性骨关节炎。
曾经的治疗情况和效果: 吃过中药,没用。
想得到怎样的帮助:CT片显示左腿髋关节已经挤到一起了,这样的情况该如何治疗?本人倾向于保守治疗。
病情分析:
髋关节骨性关节病亦称增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎。分为原发性和继发性两类。原发性髋关节骨性关节病,多见于50岁以上的肥胖患者,受遗传、体质和代谢影响,主要是由于软骨退变所致。继发性髋关节骨性关节病多见于髋关节炎、关节损伤和关节畸形。其发病年龄多见于40岁左右。髋关节骨性关节病初期多为持续性关节疼痛,伴有关节发软及滑落感,常在轻微扭伤、受凉或行走过长后发作。而在间歇期则无疼痛症状。逐渐发作时间延长,间隔缩短并伴有关节胶着现象,即关节处于某一位置较长时间不动以后,开始活动时僵硬疼痛,短时间活动后,又感觉关节活动松快。而关节活动过多时,又出性疼痛症状。检查时,多有关节活动受限,在活动关节时,常可听到咯吱咯吱的摩擦音。
指导意见:
治疗
1.一般治疗 应适当休息,避免过度劳累、负重、受凉受潮;避免长时间不活动,定时活动关节,如适度的散步等。症状较重时应完全休息。肥胖者应适当减轻体重。可在健侧使用手杖,减轻受累关节负重。为避免关节屈曲挛缩,患者可每日俯卧2~3次,勿坐低凳和沙发。外旋、内旋、外展和内收锻炼可避免关节囊挛缩,下肢牵引可缓解关节软组织挛缩。
2.理疗 急性期理疗可以止痛消肿,改善关节功能;慢性期理疗可以增强局部血循环、改善关节功能。针灸推拿也有一定效果。
3.药物治疗 可用非激素类抗炎止痛药,如芬必得、扶他林等,亦可用中药。如有局限性压痛点,可采用局部注射,常用药物为醋酸强的松龙和普鲁卡因,每周1次,3次为一疗程。
4.手术治疗 包括关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入术、关节融合术和人工关节置换术。随着人工髋关节假体的发展,全髋关节置换越来越广泛地应用于临床,它可使患者免除痛苦,改善关节功能。其适应症为:①严重疼痛经各种治疗无效者。②发生功能障碍影响日常生活者。人工关节有一定寿命限制,患者的手术年龄一般要求在60岁以上,但随着假体材料和手术技术的发展,年龄限制有所降低。
根据患者的病情选择适合自己的治疗方式
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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