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关於安装支架

女 | 70岁 2010-05-06 10:43:11 2人回复 来自

健康咨询描述: 周岁
我因心绞痛被诊断为冠心病近20年发病时前胸如同被突然掐住剧痛,有时是后背痛,时间不长几秒到1一2分钟
大多时无明显诱因,发作时间多在日间

曾经的治疗情况和效果: 我很少服药,吃过丹参片,降脂药,最近专科医生让我服倍他洛克我每天只服12,5毫克都受不了,剧烈的头痛比心绞痛还难忍,不敢再吃,,有没有了可以代替这个药的药另外我血脂高己有几十年常常吃降脂药有用吗?能将血管恢复弹性吗?如果不能还有必要吃吗?現在大夫又让我安支架,做前要做64排CT检查,请问 1:64排CT还要注射碘剂,但不做过敏试验安全吗?2:支架按在哪里,能保留多长时间,万一坏了怎么办?有保修期吗?3:安了支架后能做较剧烈的活动吗?生活貭量和寿命能与没有冠心病的老人一比吗?4:安了支架后还用不用服药了

想得到怎样的帮助:请详细给予回答,指导用药和安装支架的疑虑 致礼甚盼

医生回复区

iiyi-doggou
iiyi-doggou 其他
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2010-05-06 13:05:51

      1.倍他洛克可以换成比索洛尔试试,主要是拮抗交感兴奋,降低心律保护心脏。
      2.降血脂药要坚持服用,不仅是降脂而且是稳定斑块,也就是避免斑块脱落再次堵塞血管。
      3.血管恢复弹性是不可能的,和返老还童一样可能吗?
      4.如果决定要安支架,没有必要做做64排CT检查,因为安支架前要做造影,比64排CT看的清楚多了。如果不打算安支架,做个64排CT了解病变情况是可以的。
      5.不做碘做过敏试验正规医院的医生都是不会给你做CT的,就看你到底想不想做CT了
      6.支架按在心脏的血管里里,如果没有再堵塞的话能保留一生人。万一坏了是不可能的,只存在安支架医生的技术和你血管的情况,如果以后有问题了就只有到心外科搭桥了。
      7放了支架后生活质量能够得到改善,但仍要避免剧烈活动(这么大年纪了,适当运动就行了,不必要参加奥运会了吧)。
      8 放完支架后配合药物治疗能够一定程度上改善生活质量,这个和个体差异还是很大。如果你不继续服用治疗,那就是对你那几万元的支架的不负责了。所以药是千万不能断的,就你的病情看来就是这样。
      

张常哲
张常哲 阳谷县李台中心卫生院   医师 擅长: 主要从事冠心病,高血压病,心功能不全,脑血管疾病, 帮助网友:93称赞:10
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2010-05-06 13:09:22 我要投诉

      首先冠心病是终身病,一旦确诊,终生服药。服药的目的是控制症状、减少延缓并发症的出现。
      高血脂是冠心病的最大危险因素,必须选择合理的药物,积极有效的降脂。目前用的就是贝特类和他汀类。
      需不需要安放支架去决于心肌缺血的程度和临床症状。目前对于严重的心肌缺血,支架是最好的治疗方案,可以有效的改善心肌供血,缓解心绞痛。
      冠脉的增强CT对于冠脉缺血的诊断很好,比冠脉造影要经济。
      冠心病人当然是比正常同年龄组的老人的生命威胁更大。
      支架毕竟是一种异物,质量还是比较好的,一般不需要更换。安放支架后需要服用抗凝血的药物,一般选择华法林。
      希望俄的回复,您能采纳。
      祝福您早日康复。
      
      

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