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胡桃夹现象会有管型和上皮细胞吗?

女 | 12岁 悬赏50个健康币 2010-05-07 23:51:57 3人回复 来自

曾经的治疗情况和效果: 前段时间小腹突然刺痛,后来缓解,几天后偶然去医院化验发现红细胞超出参考范围,后来有化验红细胞又高了一些,并出现上皮细胞超量和小圆上皮细胞超量,管型也多了但在正常值,病理管型0.8(参考:0-1),后来吃了一天头孢和清淋颗粒,去化验红细胞参考值内,但是接近上限,但是还是有管型和病理管型0.2,上皮细胞也在正常值了,补体C3抗O正常,肝肾功正常,血B2微球蛋白稍高,晨尿微量蛋白高,哥天又验了一次不高,尿转铁蛋白,尿al微球蛋白,尿微量白蛋白正常,这样情况能和胡桃夹扯上关系?还是肾炎?我给她做了双肾和输尿管膀胱的彩超,但是大夫说胡桃夹做的时候方法不一样,那需不需要憋尿了呢?具体怎样做?

想得到怎样的帮助:胡桃夹?还是肾炎?

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张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2010-05-08 10:30:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,所谓胡桃夹现象,就是左肾静脉受压综合症。
      是孩子在生长的过程中的一种特殊的情况,跟孩子生长发育过快有关系。
      指导意见:
      这样就会出现反复的镜下血尿。但是没有感染的情况。
      这种情况建议做个双肾彩超看一下有没有。
      如果有的话,也可以先观察,不急于做手术,有的孩子是会在发育过程中慢慢恢复的。
      

历见伟
历见伟 日照市中医医院   主治医师 擅长: 猩红热,手足口病,流行性腮腺炎,水痘,带状疱疹,流 帮助网友:7224称赞:3
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2018-07-03 13:26:08 我要投诉

      指导意见:
      您好,胡桃夹现象一般是表现为血尿。胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4-7岁,多发年龄见于13-16岁,是儿童非肾性血尿常见的原因之一,为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断,其诊断标准为:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上,脊柱后伸位15-20分钟后,其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上,取两个体位即可诊断。亦可采用综合指标,即有以上表现以外,再加上脊柱后伸位15~20分钟后,左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值。
      

毛玲玲
毛玲玲 护师 帮助网友:165称赞:11
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2010-05-08 10:33:39 我要投诉

      病情分析:
      胡桃夹现象是指左肾静脉压迫综合症,表现为血尿,一般是直立性血尿,即血尿出现在身体直立时,平卧位消失,多见与较为瘦高的青少年,具有非肾小球源性血尿的特点,但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿。成年后大多数血尿会慢慢好转
      指导意见:
      建议可以去医院做个尿红细胞形态,腹部的B超
      以上是对“胡桃夹现象会有管型和上皮细胞吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-05-08 12:47 芭00比 追问

红细胞形态做了,第一次红细胞正常的2个,畸形的3个,但具体没说是什麽样的,之后大夫给开了安素美头孢颗粒和清淋颗粒,间断的吃了3天,现在检查基本就是正常的,红细胞不高,管型和上皮细胞都是微量了,小圆上皮细胞0.2.未用消炎药前上皮细胞核小圆细胞,红细胞都超标,管型也1,8,病理管型也0.8,白细胞在正常值,但接近最高值,定性为阴性。她现在只吃了3天的药,指标就正常了,能是吃了这3天药(中间断过,共吃了3天)起的作用了吗?她今天做了彩超,左动脉轻微受压,但是不严重,现在她是胡桃夹引起的还是有肾病呢?

2010-05-08 14:44医生回答:

目前不能诊断为肾病,现在如果尿常规都转阴的话问题不太,定期观察就行了

疾病百科| 肾炎

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
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