健康咨询描述:
去年体检时查出小二阳,HBV-DNA小于1000。轻度脂肪肝,ALT52,AST58,余正常。自己没有什么感觉。
去年查出的,不知什么原因
曾经的治疗情况和效果: 家里人给我吃了抗病毒的药(具体不详),最近复查:HBsAg(+)727,HBsAb(-)0.13,HBeAg(-)0.436,HBeAb(+)0.97,HBcAb(+)7.67。HBV-DNA小于1000,Pre-S1Ag(-),Pre-S1Ab(-)。B超示:轻度脂肪肝。ALT53,磷酸酯酶稍低,其余正常。
想得到怎样的帮助:我现在从小二阳转成了小三阳,家里人反而很高兴……我不知是好是坏。平时我不吸烟、不喝酒、不吃辣,作息很规律。我想咨询:1、这样转成小三阳,是好还是不好?2、我以后会有变为大三阳或是肝癌的可能吗?3、下一步我要怎样治疗?4、我会穿让给我的爱人吗?她有抗体。
1、一般来说,小三阳比你开始说的情况要稳定一些,可以认为更好。
2、不能完全排除转变成大三阳的可能。但是这种可能性同样非常小。发展成肝癌,几率就更少了,您大可不必太过担心。
3、定期复查即可,肝功正常,HBVDNA阴性属于临床痊愈,暂时不需要治疗。
4、一般不会传染给您的爱人。
是不是说我只是一个没有传染性的携带者?如果平时注意饮食、休息,保持心情愉快就不会继续发展、恶化?那还需要继续吃抗病毒的药吗?是继续保持小三阳的情况最好吗?
目前看,传染性基本可以忽略。但是如果您是应用抗病毒药物出现的这种情况,而不是自己本身达到了这种情况,那就要注意病毒出现反弹的可能,要注意定期复查。
这也正是我担心的!如果停药后又反弹,会有那几种反弹的可能?会成大三阳还是又回到以前的小二阳?
这个都有可能。反弹可以是原来的病毒重新复制活跃,也可以是变异病毒。不管怎样,都不用太担心。都有办法应对。不能因为你怕病毒反弹就不停药了。即使这样,也有一定几率反弹。目前的核苷类药物比如阿德福维等都是这样。变异率低的恩替卡维价钱又太贵。所以不用太过在意。以后反弹了也有办法处理/
病情分析:
这个检查结果没有明显的区别。
指导意见:
小三阳和小二阳的临床意义没有明显的区别,一般的乙肝病毒携带者大部分可以正常的工作生活,只要少部分可能导致发展成为肝硬化,肝癌,如果患者的性伴侣有保护性抗体,就不会被传播。
是不是说我只是一个没有传染性的携带者?如果平时注意饮食、休息,保持心情愉快就不会继续发展、恶化?那还需要继续吃抗病毒的药吗?是继续保持小三阳的情况最好吗?
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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