健康咨询描述:
诺和龙,开始有点效果,后来血糖反倒高了,停药一个月后改打胰岛素,剂量现在为早晚餐前各8U.
同意您的说法: 晚上进食之后运动量少,对能量的消耗减少,而体内的血糖主要是为机体提供能量,由于晚上消耗能量少则血糖消耗的少,所以早晨血糖比较高,一天的运动之后,血糖因为提供能量消耗很多所以含量较低,所以这种情况很正常,没必要担心!
可为什么一直注射着胰岛素,早晨空腹血糖还总在8左右呢?
想得到怎样的帮助:怎样才能把早晨的空腹血糖降下来?
病情分析:
空腹血糖升高有3种情况:1.夜间胰岛素的剂量不够;2.Somogyi效应:即夜间曾有过低血糖,在睡眠中为发现,但导致体内升糖激素的分泌增加所致;3.黎明现象,即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制可能为体内拮抗胰岛素作用的激素分泌增多所致
指导意见:
建议您不要急着调整胰岛素的用量,应先检测夜间12点、3点的血糖,如果血糖小于3.9mmol/L,即发生Somogyi效应,应减少胰岛素的用量。如果血糖控制良好,建议您早饭吃早些,早点打针。如果夜里的血糖也高,就应该增加胰岛素的用量了,每次可以调整1-2个单位,调整后也一定要监测血糖
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