胸部积液，心包积液

      病情分析：
      患者，男，35岁，系统性红斑狼疮，胸部、心包积液，要控制积液最主要的还是要控制系统性红斑狼疮病情的发展。
      指导意见：
      系统性红斑狼疮虽然不能彻底根治，但合理治疗后可以缓解，治疗上主要还是
      应用糖皮质激素：对于不太严重的病例，可试用大剂量泼尼松或泼尼松龙，每日1mg/kg,晨起顿服，若有好转，继续服用八周，每1-2周减10%，减少至小剂量时（每日0.5mg/kg），不良反应已经不大，在能控制病情的情况下，加用免疫抑制剂，加用免疫抑制剂能够很好的控制病情，减少激素的用量，一般用的较多的是环磷酰胺或硫唑嘌呤。
      医生询问：
      祝您健康。
      

      病情分析：
      心包积液是心包疾病的重要体征一心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变。心包积液通常可经体格检查与X线检查即可确定。
      指导意见：
      （一）内科治疗
      对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
      心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
      （二）外科治疗
      手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。