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是否为双胎输血综合症

女 | 30岁 悬赏10个健康币 2010-05-12 21:49:30 2人回复 来自

健康咨询描述: 我已怀孕23周,这次去做三维B超,症断结果如下:
胎儿一:双顶径5.6cm,肱骨长3.8cm,股骨长3.9cm,腹横径5.5cm,胎心144次/分,律齐,胎动好。羊水深度9.8cm
胎儿二:双顶径5.3cm,肱骨长2.9cm,股骨长3.3cm,腹横径54.5cm,胎心146次/分,律齐,胎动好。羊水深度5.5cm
请问双胎相差这么大会是双胎输血综合症吗?

想得到怎样的帮助:最好能帮我确定下

医生回复区

高怀娥
高怀娥 主治医师 擅长: 功能失调性子宫出血,妊娠高血压,产褥感染,妊娠反应 帮助网友:13398称赞:1
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2010-05-12 22:08:20 我要投诉

      病情分析:
      您好:
       双胎输血综合症是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的并发症,通过胎盘见的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿称为供血儿,一个胎儿称为受血儿。所以容易导致胎儿贫血,发育迟缓,羊水过少,甚至发生营养不良而死亡,另一个胎儿则可能发生充血性心力衰竭。
      指导意见:
      对于双胎输血综合症的诊断,B超可以提示::(1)单个胎盘;(2)同性别胎儿;(3)胎儿间有头发样细的纵隔,确定其为单绒毛膜双胎,获得较高的诊断正确率。性别相异则可排除TTTs诊断。
      根据您的B超结果,胎儿的基本经线都大致相等,胎儿羊水量本身就存在很大差异,而且B超结果并没有提示为双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,所以暂时可以排除TTTS,若您怀疑的话,可以进行一下性别鉴定,若为不同性别则基本就可以排除。一般B超是可以诊断TTTS的,若怀疑,则可以进行胎儿血液检查,血红蛋白相差大于5g,则提示有TTTS可能。
      祝您健康!
      医生询问:
      B超提示有异常情况吗?

2010-05-13 07:22 zhujisf 追问

只有一条说脐动脉呈高阻

2010-05-13 07:25 zhujisf 追问

其他都说正常

2010-05-13 07:43 zhujisf 追问

我前面的数据打多了 腹横径 胎一是 5.5cm/ 胎二是4.5cm

2010-05-13 08:49医生回答:

您好: TTTS是胎盘间的动脉向静脉单向分流,脐动脉高阻力的话可能存在一些其他的问题,建议您定期复查

刘建芝
刘建芝 盂县新阳光医院   主管护师 擅长: 子宫内膜炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈糜烂 帮助网友:19520称赞:1
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2010-05-12 21:56:49 我要投诉

      病情分析:
      根据提供数据看应该是问题不大,羊水方面差别比较大,建议是可以定期做一个B超
      指导意见:
      另外孕妇平时注意少到人多嘈杂地方去,尽量保持移动轻缓,多煲猪肝瘦肉粥

2010-05-13 08:01 zhujisf 追问

你好 我前面有个数据打错了 腹横径 胎一是 5.5cm / 胎二是4.5cm 而且诊断有一条说脐动脉呈高阻状态,其他正常

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