有问必答网内科神经内科 → 急性脊髓炎多年能治好吗?

急性脊髓炎多年能治好吗?

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-02-28 14:30:57 2人回复 来自

健康咨询描述: 急性脊髓炎多年能治吗?


回复区

张长巨
张长巨 衡水市第五人民医院   副主任医师 擅长: 脑血管病诊断及相关治疗,心绞痛,高血压,猝死,心律 帮助网友:9650称赞:41
微信扫一扫,随时问医生
2007-02-28 22:36:19 我要投诉

      疾病介绍:一、症状(一)多见于青壮年,散在发病。起病较急,一般多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。(二)脊髓症状急骤发生,可有下肢麻木与麻刺感,背痛并放射至下肢或围绕躯体的束带状感觉等,一般持续1~2日,长者可达1周即显现脊髓横贯性损害的症状。二、体征因脊髓罹患部位的不同,其体征亦各异。胸节脊髓最易受累,此与因胸髓最长与循环机能不全有关。现按脊髓受损节段分述如下:(一)胸髓脊髓炎起病初期为两下肢轻瘫,可迅速进展成完全性截瘫。疾病早期,瘫痪为弛缓性者。此时肌张力低下,浅层反射与深层反射消失,病理反射不能引出,此为脊髓休克。如病变不严重或不完全,则深层反射迅即复现且逐渐亢进,肌张力增高,病理反射出现,成为痉挛性截瘫。与此同时出现膀胱与直肠麻痹,初起为尿与粪潴留,其后为尿、便失禁。因病变的横贯性,使所有感觉束均受损,因此病变水平下的浅感觉与深感觉皆减退或消失。感觉障碍的程度,决定于病变的严重度。瘫痪的下肢可出现血管运动障碍,如水肿与少汗或无汗,阴茎异常勃起偶可见到。由于感觉消失、营养障碍与污染,故褥疮常发生于骶部、股骨粗隆、足跟等骨骼隆起处。(二)颈髓脊髓炎感觉障碍在相应的颈髓病变水平下。运动障碍表现为四肢瘫,弛缓性瘫痪见于两上肢,而痉挛性瘫痪见于两下肢。病变若在高颈髓(颈髓3~4)则为完全性痉挛性四肢瘫且伴有膈肌瘫痪,可出现呼吸麻痹,并有高热,可导致死亡。(三)腰骶髓脊髓炎两下肢完全性弛缓性瘫痪,明显的膀胱与直肠功能障碍以及下肢腱反射消失,其后肌肉萎缩。三、实验室及其他检查(一)血液检查急性期周围白细胞计数正常或稍高。(二)脑脊液检查脑脊液压力可正常,除个别急性期脊髓水肿严重者外,一般无椎管阻塞现象。脑脊液外观无色透明,白细胞数可正常,也可增高至20~100×106/L,以淋巴细胞为主。蛋白质含量可轻度增高,多为0.5~1.0g/L。糖与氯化物含量正常。四、诊断要点根据急性起病,病前有感染史,有前驱症状,迅速出现脊髓横贯性损害的症状与体征,结合脑脊液检查,诊断当无困难。--------------------------------------------------------------------------------疾病治疗方法:一、治疗原则抑制亢进的免疫反应,防治继发感染,防治各种并发症。二、常规治疗(一)一切脊髓炎患者在急性期皆应绝对卧床休息。(二)药物治疗1.糖皮质激素,如氢化可的松100~200mg或地塞米松5~10mg,静脉滴注,每日1次,连续10日,如病情稳定可改为泼尼松口服。随着病情逐渐好转,泼尼松可逐渐减量。2.已有并发感染或为预防感染,可选用适当的抗生素。3.使用维生素B1、B12、C等。(三)防治各种并发症1.保持呼吸道通畅,勤翻身,定时拍背,使痰液尽量排出,如痰不能咳出或有分泌物潴留,可行气管切开。2.预防褥疮的发生:患者睡衣与被褥必须保持清洁、干燥、柔软,且无任何皱褶。骶部应置于裹有白布的橡皮圈上,体位应定时变换,受压部分的皮肤亦应涂擦滑石粉。若褥疮已发生,可局部应用氧化锌粉、代马妥(次没食子酸铋)或鞣酸软膏。3.尿潴留时应使用留置导尿管,每3~4小时放尿1次。每日应以3%硼酸或1%a呋哺西林或1‰高锰酸钾液,每次250ml冲洗灌注,应停留半小时再放出,每日冲洗1次。有功能恢复迹象时则应取去导尿管,训练患者自动排尿。4.便秘时应在食物中增加蔬菜,给予缓泻剂,必要时灌肠。5.急性期时应注意避免屈曲性截瘫的发生及注意足下垂的预防。急性期后应对瘫痪肢体进行按摩、全关节的被动运动与温浴,可改善局部血循环与防止挛缩。
      

谢胜利
谢胜利 北京普祥中医肿瘤医院   医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
微信扫一扫,随时问医生
2007-03-01 01:03:05 我要投诉

      由于发病时间过长,原受损脊髓继发缺血性萎缩,本病的治疗只能使病情得到一定的恢复改善,完全治愈极为困难.
      

2007-03-02 00:54:27 我要投诉

      脊髓炎致脊髓水肿并发脊髓神经功能麻痹导致脊髓损伤平面以下的各种功能消失。本病的治疗应在早期,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难。治疗:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供。脊髓神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复。如需帮助再次联系.
      

疾病百科| 急性脊髓炎(别名:急性横贯性脊髓炎)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
保持呼吸道通畅。

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰 常见症状:运动功能障碍、感觉障碍、吞咽困难、构音障[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。
快速问医生下载
急性脊髓炎会导致多发性硬化吗 急性脊髓炎会导致面神经麻痹吗 急性脊髓炎患者会出现肢体瘫痪吗 急性脊髓炎会出现皮肤水肿吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由