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完全房室管畸形,原发孔房间隔缺损,室间

女 | 8岁 悬赏10个健康币 2010-05-14 20:50:39 3人回复 来自

健康咨询描述: 检查记录
心脏测值(单位均为毫米):
左房26;左室34;右房26;右室25;
主动脉窦部25;肺动脉17;
室间隔8;室间隔动度6;左室后壁7;左室后壁动度10。
心功能检查:
FS32%;EF62%;SV29ml/B。
检查所见
二尖瓣前瓣增厚,回声增强,开放正常;
三尖瓣无增厚,隔瓣发育差,开放略受限,开口1.4cm;
余瓣膜形态活动正常;
房间隔中下部修补处回声增强,该处连续性好,未见分流;
室间隔连续性正常,室间隔平面及主肺动脉内未见分流;
二尖瓣口见反流,面积1.1平方厘米,前瓣根部见反流,面积2.2平方厘米;
三尖瓣上见反流,面积1.4平方厘米,反流速度236cm/s,PG:22mmHg,瓣口舒张期流速142cm/s,PG:8 mmHg;
余瓣膜未见反流束。
印象
先天性心脏病术后复查:
1. 左房、左室稍大;
2. 心内分流消失;
3. 二尖瓣前瓣增厚,回声增强,瓣口及前瓣根部局限性反流;
4. 三尖瓣隔瓣发育差,开放略受限,局限性反流。

想得到怎样的帮助:先天性心脏病,完全房室管畸形,原发孔房间隔缺损,室间,以上是术后复查结果先天性心脏病,完全房室管畸形,原发孔房间隔缺损,室间,以上是术后复查结果,请问下专家手术后患者的情况如何,瓣膜这个反流程度如何,是不是,请问下专家手术后患者的情况如何,瓣膜这个反流程度如何,是不是还有可能需要手术?以感为谢!

医生回复区

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-05-15 10:35:46 我要投诉

      你好,目前的瓣膜返流程度,可以观察,暂时不需要治疗
      

丁凯
丁凯 副主任医师 擅长: 肋骨骨折,胸腔积液,乳腺癌,冠心病,食管癌,气胸, 帮助网友:6432称赞:697
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2010-05-16 20:47:37 我要投诉

      病情分析:
      你的诊断是明确的,也及时做了手术修补,
      指导意见:
      从你术后复查的彩超看,心内缺损已经修补好了,也未见残余分流,二尖瓣,三尖瓣虽有返流,但量不是很多,这种先天性心脏病一般都合并有二尖瓣,三尖瓣裂,手术中也会予以修补的,术后一般还会有返流的,但比术前是减少的,目前看,术后的恢复还是不错的,随访观察就可以了

2010-05-16 21:00 ask10227434ef 追问

谢谢!孩子现在能跳舞?

2010-05-16 21:05医生回答:

不知道术后多久了,一般主张术后全修3-6个月,根据心功能的情况适当增加活动量,而跳舞是属于运动量很大的活动,还是根据患儿的情况来定,没有见到患者,我也不好给你定论的,建议让心外科医生帮你全面衡量一下孩子的情况。

2010-05-16 21:10 ask10227434ef 追问

手术有半年多了。孩子的精神很好。也没有感冒

2010-05-16 21:16医生回答:

那可以考虑去参加舞蹈班的,你可以把你孩子的情况告诉舞蹈老师。让孩子的运动量缓慢增加,不要一下子就投入到那么剧烈的运动中。

2010-05-16 21:29 ask10227434ef 追问

孩子手术后会的正常孩子一样吗?因为是个女孩会影响她今后的生活比如(结婚,生育)非常感谢你及时的回答!!

2010-05-16 21:32医生回答:

畸形矫正了,心内的分流没有了,血流动力学也就恢复正常了,增大的房室也会慢慢的恢复的,是可以正常发育的,一般不会影响她未来的生活。

公绪合
公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜 帮助网友:50959称赞:2637
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2010-05-14 21:46:07 我要投诉

      病情分析:
      从你的描述属于完全性房室管畸形,房缺的术后心脏彩超报告,从结果看方水平的分流已经消失,以及室间隔的平面连续性良好,说明手术已经闭合了房间隔的缺损,并且心内的分流已经完全消失,目前只是存在三尖瓣隔瓣发育差引起的局限性反流。
      指导意见:
      从术后的彩超看手术比较成功,已经彻底解决了心房水平的异常缺损引起的分流,另外对于由于先天三尖瓣隔瓣发育差引起的局限性反流,是没有什么典型的临床意义的,少量的反流不会对身体造成什么损害的,只是建议定期,一般是1年进行一次心脏彩超检查,了解术后的动态变化以及反流情况。现在没有必要再手术的可能。
      
      
      以上是对“完全房室管畸形,原发孔房间隔缺损,室间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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