甲状腺过氧化物酶偏高

谢谢杨医生的回复，上面那次检查是3月份做的，今天我再去做了一次检查结果如下：三碘甲状腺原安氨酸T3-0.97 参考值（0.6-1.81）甲状腺素T4-7.71参考值（4.5-12）游离三碘甲状腺原安氨酸FT3-2.52 参考值（2.3-4.2）游离甲状腺素FT4- 0.97参考值（0.71-0.18）促甲状腺素TSH-5.449 参考值（0.35-5.5）甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab-512.6参考值（0-34）甲状腺蛋白抗体TG-Ab-62.9参考值（0-115）做了甲状腺B超结果：双侧甲状腺增大伴回声改变 双侧颈部淋巴结探及请问医生这次的检查结果显示什么？是除了甲状腺过氧化物酶抗体偏高，甲状腺功能正常吗？下一步怎么做？

附件：点击查看大图

谢谢您的提问。1。您给的游离甲状腺素FT4的结果是不是不对？或许是单位的原因，我们一般用的是pmol/L,而且您给的参考值范围好像也不对？抛开这个，看TSH，如果这个检查可靠的话，那您目前的甲功是在正常范围。2.您的甲状腺超声提示您确实甲状腺大，没有提示结节，且颈部谈及淋巴结，再加上您的TPO-AB明显增高，这些都支持桥本甲状腺炎的诊断。3.确诊需做甲状腺穿刺.但如果内分泌的医生给您做甲状腺触诊后没有发现结节、或质地异常则不需做穿刺4。您目前的情况暂时不用治疗，但需半年到1年复诊。看甲功的发展祝好！

再次谢谢杨医生的解答！1.昨天内科医生看了检查报告，要我到外科看看甲状腺要不要手术，外科人太多了我没等，内科医生给我开了优甲乐（左甲状腺素钠片）让我过1个月复查一下，请问我可不可以吃这个药？2.我第一次TPO-AB 913 这次512 是不是表面有下降 ，最近这内几个我都在吃调理身子的中药，不知下降是否跟吃中药有关，3.像我这样什么时候才可以准备再怀孕，我很担心流产的事！

附件：点击查看大图

谢谢您的提问1.您的甲功正常，可以不吃优甲乐。您这种情况不需要手术。根据您的叙述，您说的是内科医生，而不是内分泌科医生，所以建议您下次复查在内分泌科检查2.抗体检查可以有波动，但是对总体的病人来说并没有下降，有可能下次又会高一些。就如您说的，是表面现象。您准备怀孕的情况下，要在可信的中医指导下服用中药，以防副作用3.您曾流产三次，应排除妇产科方面的疾病。对于抗体阳性所致的流产目前没有好的方法。只能在您怀孕期间加倍小心祝好！

谢谢杨医生的解答！1.根据我做的检查报告可以确诊我是桥本甲状腺炎吗?。这种疾病有什么危害？2.我做了妇科优生优育很多检查都没有问题，夫妻染色体分析也正常，现在检了就是甲状腺过氧化物酶抗体偏高，我三次二个多月胎停育是不是这个原因？（怀孕时主要都是见红，那时打黄体酮保胎，保胎灵吃了还是没有）3.流产三次现在月经不调 量很少，我还要做其他检查吗？家里老中医是说我身子比较虚弱，脉像无力，现在开了一些中药在调理，中医说我吃一段可以准备怀孕，可是流产原因没有找到我害怕再有意外，4.我现在日常饮食方面要主意哪些：比如：吃哪些比较好 少吃哪些食物

附件：点击查看大图

谢谢您的提问。1.您目前诊断桥本甲状腺炎2.现在您的身体需先调养，补足营养，为下一次怀孕做好准备，心情上尽量放轻松，对您怀孕有帮助3.据您所诉是不是已经排除了子宫形态异常、子宫内口松弛等疾病？是否做了作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查？4，也有这种情况，双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。我希望您是这一种5.饮食上您按照常规的食谱就可以了，最近可以多吃点高蛋白的补一下。中医上可能有些流产禁忌的说法，您也可以参照一下，在这种情形，宁可信其有吧，您可以去咨询下中医，中医我是真不懂祝您好运！