老年高血压早晚变化大

      病情分析：
      病人这种情况应该是24小时降压不平稳！
      指导意见：
      患者这种情况建议改服降压0号，这个药可以显著降低24小时血压，同时也减低了血压波动性，而且价格也便宜！
      

      你好，这种情况可以在医生的指导下晚上加用一次药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。
      

      老年高血压病患者，大部分存在动脉硬化，收缩压增高明显，血压波动较明显，硝苯地平能造成血压不稳定，现在你用的是它的缓释片血压不稳定可以减轻，你可以每天两次一次一片，少吃咸。如果仍然血压不稳定或过高可以加以卡托普利片，或者改变方案。祝早日康复
      
      以上是对“老年高血压早晚变化大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      对于老年高血压病患者来说，他们血管日趋老化，管壁增厚变硬，管腔变狭，阻力血管舒缩功能受限，收缩压增高明显，舒张压增高不明显，脉压差大，血液粘滞性增高。另外，老年人由于肝肾功能减退，代谢缓慢，药物易蓄积，使降压作用增强。因此，不恰当使用降压药，易导致血压快速大幅度下降，导致脑灌注不良综合征。由此可见，对于老年高血压病患者联合用降压药应慎重，多首选血管扩张剂，从小剂量开始，辅助服用少量利尿剂，尽量避免引起血液粘滞性增高。对交感神经中枢和末梢抑制剂以及β受体阻滞剂也应慎用，或小剂量应用，以免发生脑灌注不良。一般情况下，老年高血压可根据下列原则选药：
      1、首选钙桔抗剂。钙拮抗剂有心痛定、尼莫地平、苯磺酸氨氯地平。
      2、也可选用转换酶抑制剂。国内多用卡托普利片。
      3、利尿降压药用量不可过大。常见的药物有双氢克尿塞、安体舒通、复方降压片。
      4、慎用β受体阻滞剂。它包括有心得安、柳胺苄心安等。
      若出现脑灌注不良综合征时，应在医生的指导下及时调整药物剂量或停药。必要时可进行动态血压监测。