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左侧小腹疼

女 | 47岁 2010-05-19 09:14:33 5人回复 来自

健康咨询描述: 左侧小腹撕拉性疼痛
两年之久

想得到怎样的帮助:请求名医帮助

医生回复区

谭家虎
谭家虎 主治医师 擅长: 甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿、单纯的 帮助网友:1765称赞:206
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2010-05-19 09:22:44 我要投诉

      病情分析:
       您好,您这种情况常见:1,左侧输尿管结石,2.附件炎,粘连。
      指导意见:
       建议你到医院检查,明确原因,确定进一步治疗方案。
      

乌兰医师
乌兰医师 其他 帮助网友:200称赞:19
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2010-05-19 09:21:35 我要投诉

      你好:
       你的描述是否是有过腹部的手术,就是医学所说的牵扯痛。如果没有腹部手术就要到医院来进行检查,是否是有腹部粘连等问题或是妇科疾病。祝你健康!
      

孟美珍
孟美珍 其他 擅长: 妇科,产科疾病 帮助网友:1436称赞:216
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2010-05-19 10:03:24 我要投诉

      你的情况,左侧小腹撕拉性疼痛,如果还伴有白带异常等情况的话,考虑是附件炎的问题,建议到医院做个B超检查看,如果是妇科疾病的话,诊断清楚了,然后针对性治疗。
      
      以上是对“左侧小腹疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

妇产科杨医生
妇产科杨医生 其他 帮助网友:17469称赞:2068
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2010-05-19 09:20:23 我要投诉

      病情分析:
      您好:
       从您所说考虑是附件炎,盆腔炎的而发生,妇女内生殖器官和盆腔组织炎症中,以输卵管炎最为多见。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,卵巢往往同时受累,一般把输卵管和卵巢统称为附件,因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎较多见,常常是先有急性炎症过程再转为慢性,也有的急性炎症过程不明显,一般发现就已经是慢性的了。
      指导意见:
      对于附件炎的治疗,首先要查明感染的病原体,然后选择敏感的药物,结合物理治疗,按疗程进行,如果比较严重的,形成包块和脓肿的,必要时可以采取手术治疗。同时也要注意休息,增加饮食蛋白,适当锻炼等。
      

高艳玲2
高艳玲2 其他 帮助网友:27称赞:1
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2010-05-19 09:26:22 我要投诉

      病情分析:
      左侧小腹撕拉性疼痛两年之久
      指导意见:
      一般讲是在中上腹部,左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题,比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。除了消化道疾病以外,还有可能是别的系统的病,比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐,但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常,同时伴有胸闷、大汗等现象。如果是有心绞痛病史这些患者出现了左上腹部疼痛的话,也应该考虑他也是一个心绞痛的表现形式,疾病本身在心脏而不在上腹,尽管表现在上腹,但是病是心绞痛造成的。
      腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
      每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。
      腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
      在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
      如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
      值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
      莫忽视有助于诊断的线索
      腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。
      腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。
      影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。
      急性腹症应立刻就医
      急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。
      当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:
      1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
      2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
      3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
      4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。
      5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。
      6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
      女性腹痛可能不单纯
      经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。
      女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。
      值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。
      当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。
      腹痛可别等闲视之
      腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。
      事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。
      因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。
      腹部脏器所在位置的约略区分方式
      右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
      左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
      右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
      左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
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