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格林巴利综合症治疗方案..

女 | 24岁 来自北京 2010-05-22 10:06:19 1人回复

健康咨询描述: 视力下降呼吸困难全身无力头部发昏说话困难饮食不便
十三天前早上起床突感不适双眼有幻影

曾经的治疗情况和效果: 第一次在安庆市立医院做脑部磁供振在小医院治疗两天。后病加重又到市立医院治疗无望转入安徽医科大学二院治疗基本有点好转但不理想,用的是激素,请问贵处有没好的建仪和治疗方案

想得到怎样的帮助:想得到治疗方案

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发布人: ask10334196d9 投诉

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董刚
董刚 枣庄矿业集团中心医院   主治医师 擅长: 纵隔肿瘤,食管癌,气胸,肺癌 免费提问 帮助网友:115
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2010-05-22 11:26:20 我要投诉

      病情分析:
       格林-巴尔综合症患者外表症状本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
      指导意见:
      血浆置换
      1、减少时间上的机械通气 ;   2、应适用于早期 ;   3、1.5-2血浆量隔日。,2治疗方法对于那些轻微的疾病, 4人中度或重度疾病 ;   4、早日完成血浆可随后复发,这可能进一步作出反应血浆置换 ;   5、没有证据表明,日常管理的四球蛋白后血浆提高成果 。
      免疫球蛋白
      1、四汇集丙种球蛋白( 2 g / kg组分为剂量在2月5日)首次给出了2个星期的疾病是有效的血浆;   2、四抗体现在应该治疗的首选治疗重症金紫荆星章的头2周后开始的神经症状的理由相当于效能,类似的成本,更大的方便和易于管理 ;   3、在有限的复发〜 10 % 。 大多数回应重复课程。
      心理
      深静脉血栓的预防,良好的神经和胸部理疗,心理支持, 。
      呼吸
      1、一些证据表明,早期气管插管和通风降低肺部并发症 ;   2、客观标准通风包括用力肺活量“一○毫升/千克,最大吸气力量” 30厘米氢澳 不依赖ABGs 。 可能需要气管插管时用力肺活量“一十五毫升/公斤,由于无法清除分泌物 ;   3、决定关于气管切开术可最好留给以后血浆或四球蛋白完成,届时病程可预测更容易。 大约1 / 3的病人不再需要插管后2周 ;   4、没有数据来支持使用证。 无力咳嗽和要求相对较长ventilatin不赞成使用证。
      心脏
      1、症状性心动过缓,完成心脏传导阻滞和心脏骤停的迹象插入临时起搏导线;   2、谨慎与血管扩张剂和麻醉药鉴于无法增加心输出量在血管舒张反应 。
      药物
      1、可能涉及的领域和压力可以部分缓解羊皮和频繁的转折点 ;   2、袜子和升温设备可能提供了一些救济 ;   3、非甾体抗炎药可能有助于联合疼痛通常是必要的,但阿片类药物 ;   4、抗抑郁药可作为辅助管理睡眠障碍,情绪paraesthetic痛苦和疾病的后果 ;   5、硬膜外阿片类药物可能有助于控制疼痛反应迟钝,以常规方法 。

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