健康咨询描述:
的时间,期间最长的一次昏迷达八天时间,当时发现肝部问题,对肝进行治疗后,才慢慢清醒过来。最近一个月多来,就是这样反反复复的昏迷。我们都没有办法了。
间歇昏迷不打针就醒不过来
曾经的治疗情况和效果: 护肝保肝类,甘露醇等
想得到怎样的帮助:最好能够和专业医生电话沟通。
病情分析:
你好!因为没有病人的详细病情,因此不能给出你准确的答复。
但从你所介绍情况看,应该是脑积水吧?并不是脑积液。 发生脑积水的原因一般多是脑脊液循环障碍引起的(常见的原因是压迫或有过出血阻塞循环途径)。
脑干的梗塞,一般多不会引起这样反复的昏迷,多可能是脑脊液循环障碍,影响脑细胞功能。
指导意见:
最好上传一下脑MRI(磁共振)的报告单或图片,才能更好的为你分析和指导。
另外肝是什么病?不只是肝功能问题,是否有肝病。
一般脑部出现的积液是常见于蛛网膜下腔,严重时可以压迫脑组织,影响脑功能。使用甘露醇脱水可以降颅压,但并不能从根本上解决问题的。
上述分析和指导意见供你参考。
艾医生,你好。上面你所讲的我觉得挺有道理的。同时我们一家也很迷茫,着急。我把共振结果附下:不胜感激MRI诊断1肝干梗塞,2,双侧基底节及放射冠区,左侧半卵圆,中心多发腔隙性脑梗塞,3,双侧额颞顶部梗膜下积液,4,空泡蝶鞍MR诊断报告: 颅脑MRY平扫1双侧小脑半球,脑干,双侧基底节区及胝体脐部异常信号,考虑脑梗塞可能性大。2,脑白质脱髓鞘改变。3,空泡蝶鞍。4,双侧额颞部蛛网膜下腔增宽,结合病史,考虑治疗后改变。颅脑MRA1, 右侧颈内动脉虹吸断节段性狭窄。2, 双侧大脑中,动脉末梢分支稀疏,考虑狭窄或闭塞。3, 双侧大脑后动脉狭窄。4, 脑动脉硬化。
从这个MRI检查结果看,考虑有多发性腔隙性脑梗塞,一般多与脑供血有关,如高血压及动脉硬化造成的血管狭窄。 如果没有其他原因引起的综合征,那么可能因脑供血不足影响的,要注意血压,如果血压高,即要降压,但又不能降的太快。一般腔隙性脑梗塞多不会引起昏迷,多可能存在其它的原因。 蛛网膜下腔增宽,一般多是老年性的脑萎缩的改变,并不能确定就是蛛网膜下腔积液,要看其程度判断是否有积液。 你上面提到肝性脑病,那么根据是什么呢?有过什么肝病?是否有肝功能衰竭?这可以是导致病情严重和复杂化的原因。
谢谢医生!肝病就是乙肝小三阳,平时有注意治疗,肝功能正常。最近在家治疗,家里有医生。水平可能有限。最近一个多月使用这些药物:血塞通,穿胸秦,红花,脑活素,甘露醇,速尿,KCL,脑复康,曲克芦丁,胞尔林。 肝利新,精氨酸那,谷氨酸,纳洛酮,丹参,细胞色素C。有时候还用到NAHCO3,头孢等。
肝功能正常,那么可以排除肝性脑病的。肝性脑病一般多发生在肝功能损害,尤其是肝硬化晚期。所以不是肝的原因。 上述的药物多是可以用的。 但要注意如果经常使用速尿要化验离子,有造成紊乱的可能,尤其是钾离子。最好化验一下血钾。 如果没有感染不要用头孢,这是广谱抗生素,容易造成菌群失调,导致真菌感染。 病人现在应该到医院进行正规的检查,全面检查一下,尤其一些化验检查等,才能更好的判断是什么原因引起的昏迷。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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