健康咨询描述: 室早二联律患者,心脏彩超及心肌酶学正常,平时无自觉症状。能行腹腔镜胆囊切除术吗?
您好,以下是腹腔镜胆囊切除术(LC)适应症和禁忌症
腹腔镜胆囊切除术(LC)适应症:
1.有症状的胆囊结石。
2.有症状的慢性胆囊炎。
3.直径>3cm的胆囊结石。
4.充满型胆囊结石。
5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。
6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。
7.胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上;蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
8.胆囊多发息肉合并胆囊结石; 有症状,年龄大于50岁。
9.胆囊息肉伴有临床症状。
10.胆囊单发息肉,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;若病变增大或形态有变化则应手术治疗。
11.胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
12.胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。
腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症:
相对禁忌证:
1.慢性萎缩性结石性胆囊炎。
2.继发性胆总管结石。
3.有上腹部手术史。
4.体态肥胖。
5.腹外疝。
绝对禁忌证:
1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。
2.胆石性急性胰腺炎。
3.伴有急性胆管炎。
4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石。
5.梗阻性黄疸。
6.胆囊癌。
7.胆囊隆起性病变疑为癌变。
8.肝硬变门静脉高压症。
9.中、后期妊娠。
10.腹腔感染、腹膜炎。
11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊>4.5×1.5CM,壁厚>0.5CM(B型超声测量)。
12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。
13.重要器官功能不全,难耐受手术者。
14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者。
15.膈疝。
您没具体介绍病人的相关情况,应该结合病人的年龄和身体状况,考虑手术的利弊,如果利大于弊,最好是做;如果弊大于利就不做了,具体的你们家属可以和主治医生商量
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