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室早二联律患者,心脏彩超及心肌..

保密 | 0个月 2010-05-31 16:49:31 2人回复 来自

健康咨询描述: 室早二联律患者,心脏彩超及心肌酶学正常,平时无自觉症状。能行腹腔镜胆囊切除术吗?

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gengyu0716
gengyu0716 其他
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2010-05-31 19:28:34 我要投诉

      应该带个24小时的动态心电图看看一天早搏有多少个,是不是多源或多形性,如果多,应该适当药物治疗后,可以进行腹腔镜胆囊切除术。
      

sally_min
sally_min 其他
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2010-05-31 19:40:29 我要投诉

      您好,以下是腹腔镜胆囊切除术(LC)适应症和禁忌症
      腹腔镜胆囊切除术(LC)适应症:
      1.有症状的胆囊结石。
      2.有症状的慢性胆囊炎。
      3.直径>3cm的胆囊结石。
      4.充满型胆囊结石。
      5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。
      6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。
      7.胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上;蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
      8.胆囊多发息肉合并胆囊结石; 有症状,年龄大于50岁。
      9.胆囊息肉伴有临床症状。
      10.胆囊单发息肉,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;若病变增大或形态有变化则应手术治疗。
      11.胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
      12.胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。
      腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症:
       相对禁忌证:
      1.慢性萎缩性结石性胆囊炎。
      2.继发性胆总管结石。
      3.有上腹部手术史。
      4.体态肥胖。
      5.腹外疝。
       绝对禁忌证:
      1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。
      2.胆石性急性胰腺炎。
      3.伴有急性胆管炎。
      4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石。
      5.梗阻性黄疸。
      6.胆囊癌。
      7.胆囊隆起性病变疑为癌变。
      8.肝硬变门静脉高压症。
      9.中、后期妊娠。
      10.腹腔感染、腹膜炎。
      11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊>4.5×1.5CM,壁厚>0.5CM(B型超声测量)。
      12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。
      13.重要器官功能不全,难耐受手术者。
      14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者。
      15.膈疝。
      您没具体介绍病人的相关情况,应该结合病人的年龄和身体状况,考虑手术的利弊,如果利大于弊,最好是做;如果弊大于利就不做了,具体的你们家属可以和主治医生商量
      

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