有问必答网外科 → 请问这是肝囊肿还是肝癌?

请问这是肝囊肿还是肝癌?

男 | 40岁 悬赏1个健康币 2010-05-31 19:36:52 1人回复 来自

健康咨询描述: 暧气严重,上复部饱涨,体重稍减轻,无发热,双脚漆关节以下无力。
B超显示:
肝脏形态大小正常,实子回声欠均,,肝内胆管走行正常,示见扩张 ,门静脉内径正常,胆囊轮廓不清,大小6.3-2.4CM , 壁增厚并密度欠均匀,囊内可见细小点状回声伴慧星尾征。囊底部可见直径约1.7CM的弧形光带。胆总管没见明显扩张。脾。肾正常。
B超30天内做3次只有一次发现肝脏有高回声,但随后就没发现,其他2次没发现肝脏有问题。
CT上腹部平扫,剑突基线,层厚层距均10cm。 放射学表现:肝脏形态大小正常,肝右叶近包膜下可见一小类圆形低密度影CT值27HU,边界清析,肝内胆管走行正常,示见扩张,胆囊增大,壁增厚并密度欠均匀,腔内可见多发大小不等的低密度影,充填胆囊腔,测其CT值—135HU,39HU不等,扫及层面,脾脏形态大小正常,未见明显异常密度影。片内所示两肾未见明显异常。腹膜后未见明显异常增大的淋巴结。

HBsAb阳性
检查肝功和乙肝五项正常,检查肿瘤相关标记物正常

曾经的治疗情况和效果: ,现已做胆囊摘除手术。活检:胆囊炎伴多发结石

想得到怎样的帮助:请问这是肝囊肿还是肝癌?哪种可能更大一些?
请问这是肝囊肿还是肝癌?哪种可能更大一些?

医生回复区

苏玉玲
苏玉玲 珠海市人民医院   医师 擅长: 各种肿瘤性疾病的诊断及治疗、甲状腺疾病的诊断与治疗 帮助网友:16808称赞:586
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2010-05-31 19:46:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,结合超声和CT的检查结果,超声未发现肝内病变,而CT显示肝右叶近包膜下低密度区,肝癌的可能性应该不大。
      指导意见:
      建议您先观察一段时间再复查CT看看,低密度区是否有增大。有可能小的囊肿CT显示不清,等稍大点会显示比较好。祝您健康

2010-06-03 12:12 ask10465799b3 追问

我听说B超对小的囊肿应查得出来?

2010-06-03 17:06医生回答:

囊肿的成分不同,影像表现也不同。看不太确定的肝内病灶,最好还是强化CT。

疾病百科| 乙肝

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管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

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