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(左乳)乳腺浸润性导管癌2级

女 | 50岁 悬赏1个健康币 2010-06-01 15:25:18 7人回复 来自杭州市

健康咨询描述: (左乳)乳腺浸润性导管癌,ELLIS半定量分级2级
发现有硬块,切除后化验出来显示的是恶性

曾经的治疗情况和效果: 年初已经把左乳全部切除,现做过3次化疗了!感觉身体很不舒服,特别是做过第三次化疗之后~
病理诊断:左乳癌局切术后改良根治标本:
1、左乳内测距乳头1.0cm处切口周围肉芽肿性炎,泡沫样组织细胞浸润及异物巨细胞反应,未见肿瘤组织残留。乳头、基底阴性。
免疫组化:ER(+++),PR(++),P53(+),C53bB-2(+),ki-67

医生回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-06-01 16:59:50 我要投诉

      病情分析:
      你好!从你的病理来说,你可以是先做过一次手术切除了肿瘤,之后又做的乳癌改良根治术,所以病理并没有看到肿瘤,只是对应的肿瘤部位有你病理描述的那样。并没有看到残留的癌细胞。
       你这种手术方式(先手术切除肿瘤),那么根治手术与第一次手术相隔多长时间?第一次手术如何切除的?这对判断预后和应该如何化疗有重要意义。第一次的病理诊断是什么? 淋巴结共切除多少个?
      指导意见:
       术后的化疗目的是防止手术中或手术前有癌细胞转移的。 而你先做肿瘤切除,如果一周内做的根治手术,术后最好系统化疗。如果间隔时间长,根治手术前就应该进行化疗,效果最好。
       不同的化疗方案和不同的癌细胞化疗是不同的。因为不了解你的具体情况,所以很难下结论。 主治医师说化疗6次,那么这个化疗方案的治疗标准就是这样的,如果可能最好化疗完为好。 如果身体反应大,白细胞下降明显,可以适当延长间隔时间。
       上述的免疫组化检查,是为了明确肿瘤与哪些因素有关,你的结果是与激素依赖有关的,那么可以采取激素抑制治疗,如三苯氧胺等抑制激素的分泌,如果你已经绝经,也可以不用(因为绝经之后激素水平会明显下降)。
       上述分析和指导意见供你参考。

2010-06-02 10:41 mjj869 追问

您好,是这样的,第一次切除了一个1cm左右的硬块,化验后说是恶性的,化验结果出来后一个星期就做手术把整个左乳切除了!这些数据是切除掉的左乳拿去化验的结果!现在已经化疗3次了,还有3次,但感觉身体吃不消了,化疗是间隔20天一次!现在不知道是继续化疗呢还是怎么样,请帮忙分析一下!谢谢!

2010-06-02 15:18医生回答:

从你的情况,第一次手术切除是干净的,并没有肿瘤的残留,如果第一次手术并没有过多挤压肿瘤和牵拉肿瘤,则可以减少发生转移的机会。而2级的,临床分期多应该是中期,那么手术后配合化疗治愈率非常高。 因为不知道你感觉身体吃不消的具体情况有哪些?如果白细胞下降低于4000甚至3000,则必须延长时间或暂停化疗。 如果只是感觉影响食欲或恶心等反应较大,那么建议配合一些中药治疗及一些灵芝类保健性中药治疗。 从理论上说,最好做完这一个疗程,但也并非绝对。在我治疗过的一年74岁老年乳腺癌病人,因为反应过重,只化疗一次,就我所短已经生存10年了。这么说的意思是你个人的心态和自己的调养也有重要作用。 上述分析和指导意见供你参考。

张继来
张继来 副主任医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:35221称赞:694
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2010-06-01 16:05:26 我要投诉

      乳腺癌术后反应比较大,目前已经化疗3个疗程,再化疗一个疗程就足够了,再化疗对身体的伤害会更大。上述化疗结果说明肿瘤为激素依赖性的,应用内分泌治疗效果好,也可以考虑服用一些抗癌中药治疗。

蔡华
蔡华 医师 擅长: 晚期恶性肿瘤(癌症) 帮助网友:78469称赞:1516
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2010-06-02 10:27:04 我要投诉

      您好,化疗对身体的毒副作用大,只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,以达到最佳治疗效果.
      以上是对“(左乳)乳腺浸润性导管癌2级”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

覃迅云
覃迅云 主任医师 擅长: 应用瑶医特色技术诊疗肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、淋巴瘤 帮助网友:18431称赞:323
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2010-06-05 08:52:35 我要投诉

      你好:对于乳腺癌术后的患者来讲,癌症因恶毒内陷,弥漫全身,渗透在脏腑经脉之内,治疗就要从多方面多环节着手。本着“恶病不补”的原则,德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊,这是针对恶毒的治本之药,可以通用于多种癌症;另一类是瑶宝克癌饮液,这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物,可以随病情变化化裁加减,以提高治疗的具体针对性;瑶宝消瘤止痛的外用贴膏,外贴在癌肿部位,一方面消瘤止痛,同时拔毒外出。祝患者早日康复!

方科
方科 南昌市高新区人民医院   医师 擅长: 常见肿瘤,消化系统疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病 帮助网友:283称赞:40
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2010-06-01 15:46:36 我要投诉

      病情分析:
      患者中年女性,早期乳腺癌,改良根治术后,术后给予辅助化疗。
      指导意见:
      辅助化疗的时间与化疗方案相关,如果患者用的是CMF方案的话,标准的治疗是6周期;如果患者用的是AC方案的话是4个周期。4周期的AC方案的疗效与6周期CMF方案相当。对于低危患者术后给予6周期CMF或4周期AC方案的辅助化疗;高危患者(腋淋巴结阳性>=4个,HER-2阳性)给予6周期的含蒽环类或紫杉类方案辅助化疗。延长化疗时间或给予更多周期化疗并不能提高疗效,反而增加了化疗的不良反应和治疗费用。患者3周期化疗后自觉副反应较重,建议化疗期间加强营养,给予一些中成药物减轻化疗副反应,建议坚持完成化疗。ER、PR是雌孕激素受体,P53是抑癌基因。
      医生询问:
      患者现在用的是什么化疗方案?术后的腋淋巴结转移个数是几个?化疗后出现了什么副反应?现在患者的一般情况如何?

2010-06-02 10:47 mjj869 追问

什么方案不是很清楚,就说是要化疗6次!第一次切除了一个1cm左右的硬块,化验后说是恶性的,化验结果出来后一个星期就做手术把整个左乳切除了!这些数据是切除掉的左乳拿去化验的结果!现在化疗了3次,吃东西都没什么味道,头发掉的差不多了~很容易累!

2010-06-02 11:25医生回答:

肿块1cm,如果腋淋巴结没有转移的话,按照分期是T1N0M0,是很早期的乳腺癌,建议患者坚持完成化疗,脱发和食欲减退是化疗的副反应,化疗结束后会好转,化疗期间注意补充营养、维生素和微量元素(多维元素片,可以服用),适当辅以一种中成药,减轻化疗副反应。

arcinoma
arcinoma 其他 帮助网友:905称赞:123
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2010-06-01 22:32:08 我要投诉

      意思就是说
      你现在手术是根治的手术,肿瘤周围没有浸润。
      你腋窝的淋巴结没有转移。 手术做的很及时!!
      免疫组化里面的一堆的数据说明你对哪个是阳性,证明你是这一类组织来源!
      证明你对er是强阳性。 内分泌口服药物很敏感!!!以后的效果会很好的!

徐信
徐信 医师 擅长: 肿瘤,内科疾病诊治,如脑瘤,鼻咽癌,淋巴瘤,甲状腺 帮助网友:1021称赞:62
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2010-06-02 11:18:36 我要投诉

      你好
      先简单介绍一下乳腺癌的特点,乳腺癌目前研究是与人体内雌激素水平相关的一组肿瘤。就是讲雌激素水平过高可以影响其生长。
      你想问的,可以归纳成以下几点:1.病理分期情况;2.免疫组化结果意思;3,化疗副反应过重可否再次化疗;下面可以根据这几点阐述个人的看法:
      第一:“左乳内测距乳头1.0cm处切口周围肉芽肿性炎,泡沫样组织细胞浸润及异物巨细胞反应,未见肿瘤组织残留。乳头、基底阴性。左腋窝9只淋巴结慢性炎。”
      这些都是提供病理的分期情况,但是你提供的不够完整,比如切下来的肿块大小,总共切了多少淋巴结,有多少枚是阳性的,这个对分期都是很重要的。做个比方。切下来10枚,其中有三枚阳性。病理上有可能会这样写,3(+)/10.这个是我举个例子。像这个情况要反映上来。才好做具体的分期分析。从这上面大概能看出来是早中期。
      第二,免疫组化意思如下:ER,雌激素受体,PR:孕激素受体;p53是一种肿瘤抑制基因;C53bB-2(+),这个应该是CerbB-2吧,CerbB-2:讲通俗易懂的话,就是提示以后淋巴结转移的情况。主要就是这几个意义大。总的免疫组化的意思就是:放化疗结束后可以内分泌治疗(就是讲和雌激素水平有关的,可以通过抑制雌激素,抑制肿瘤生长。你可以这样理解)
      第三:对于化疗副反应这一块,化疗的副反应一般都是有个累加的过程。就是讲越到后面化疗的副反应越大。这个解决的话,一般可以辅助一些固本的中药来治疗。但这个中药请不要相信任何网上推荐的,希望你可以到正规的中医专家门诊那边开一下。至于化疗的次数的话,特别早期需要4次也就差不多,但接近中期的话,一般还是要6次左右的。
      总之,乳腺癌目前来讲是可能治愈的恶性肿瘤之一,一定要放松心情。做好辅助治疗,祝早日康复。
      以上是对“(左乳)乳腺浸润性导管癌2级”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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