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急性胰腺炎

男 | 78岁 2010-06-01 17:41:58 2人回复 来自

健康咨询描述: 腹痛,黑便
发病时间2010年5月1日,原因不明。

曾经的治疗情况和效果: 住院治疗,出院4天,感觉腹胀,似有腹水。

想得到怎样的帮助:急性胰腺炎腹胀有水该怎样治疗?

医生回复区

王慧
王慧 成都八里医院   副主任医师 擅长: 糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺疾病等 帮助网友:175称赞:11
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2010-06-01 18:39:16 我要投诉

      你这样的情况不像是单纯的胰腺炎的表现,我的意见是你需要做个B超看看是不是有水,如果有水的话要适当的抽水看看是什么性质的才好进一步处理
      

石先权
石先权 其他 帮助网友:16称赞:1
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2010-06-01 18:43:34 我要投诉

      .局限性胰腺坏死及胰周渗出:重型胰腺炎不仅胰腺自身有不同程度的坏死,而且胰周亦有大量的炎性渗出,同时伴有上腹部肌紧、压痛、体温升高、白细胞增高等,经B超或CT检查则见胰腺影像增大,有散在或局限性坏死区,在胰周围有较多的渗出。但坏死的胰腺及周围渗出是否有感染,对其治疗有迥然不同的观点。若无感染可采取姑息方法治疗,渗液可以逐渐吸收,胰腺小的坏死区亦可被吸收。若有感染则应予以相应的手术治疗。因此,对感染存在与否的鉴别甚为重要。可采取CT导向下对胰腺进行穿刺抽出坏死组织及液体进行鉴别。通过抽出物的性状、浓度、涂片、细菌培养,以决定区域性坏死及渗出液有无感染。但细菌培养不可能立即得到阳性或阴性的结果。此时应根据穿刺液的性状、腹膜炎的严重程度如腹膜炎局限于上腹抑或全腹,以及体温、血象的变化,以判断感染与否。有时抽出物很难以判断,为更慎重起见,可在全身大力支持下,合理应用抗菌素下对胰腺进行多次穿刺(CT导向),以决定区域性胰腺坏死及周围炎性渗出有无感染。 总之,虽有局限性区域性胰腺坏死,又有渗出,若无感染,而全身中毒症状又不十分严重者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。这一观点与急性出血坏死性胰腺炎的诊断一旦建立,立即手术有所不同。但必须认真、仔细地加强临床观察。
      

疾病百科| 胰腺炎

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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