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左上肺叶结核球肺门淋巴结核性炎需要手术吗

男 | 51岁 2010-06-03 10:18:12 1人回复 来自

健康咨询描述: 左上肺叶结核球并肺门淋巴结核性炎。(左10组、6组、5组、及支气管淋巴结见结核性炎;右10组、7组、9组、4组淋巴结核呈反应性增生)抗酸染色(—)。
10天前无明显诱因出现间断咯暗红色血块2次

曾经的治疗情况和效果: 在未取得病理前进行“全胸腔镜左上肺癌根治术”

想得到怎样的帮助:患者的病情需要手术治疗吗?

医生回复区

zadaklord
zadaklord 其他 帮助网友:356称赞:52
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2010-06-03 11:19:31 我要投诉

      病情分析:
      患者行昨肺上叶切除,淋巴结清扫术
      术前有咳血
      指导意见:
      患者应该属于周围形肺内肿块,考虑应该是影像学CT等比较难鉴别。
      周围行肿块是很难取得病理的,只能通过手术切除术后病理判断疾病良恶性。
      所以患者存在间断咳血史,有肺内肿块,同时应该有淋巴结肿大,行手术治疗是必要的。
      术后仍需要继续抗结核治疗,以防止感染进一步扩散等。
      医师意见仅供参考

2010-06-03 13:26 ask10445715a6 追问

我也不知道患者是不是周围行肿块,之前做过穿刺及气管钎支镜都取不到病理,但是可以手术同时先切块进行化验找出病理再决定怎样实施手术,但由于手术时间安排在傍晚六点多,病理科已经下班了无法送检,然后外科主任医生没有停止手术直接凭自己的经验判断按肺癌(恶性肿瘤)的手术方案进行手术以及淋巴结清扫,切了我老爸左肺的2/3,手术完后送检,一个礼拜后病理诊断为:左上肺叶结核球,并肺门淋巴结、结核性炎。本事例程序上是不是错了?

2010-06-03 19:31医生回答:

这个您需要咨询手术医生相关术中情况无论良恶性均可切除肺叶

疾病百科| 淋巴结核

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