车祸昏迷21天嘴巴捷毛会动手脚关节僵硬
健康咨询描述：
由于处于昏迷状态，所以自己无法进食需要通过针管输送，每天的食物就是米汤和牛奶一些流食，有时家人在他旁边叫他的时候他的捷毛会一直在那眨，眼球也在动，嘴巴也有在动，可就是讲不出话来，因为昏迷现在不能自己清痰，需要插入管子清痰，可过一会他似乎又睡着了，旁边人讲话又没反应了。前几天手脚关节还很柔软，这两天手脚有些僵硬，家人很担心。
2010年5月14日出的车祸，主治医生诊断是脑杆损伤引起的昏迷。
曾经的治疗情况和效果： 2010年5月14日晚送入医院急救，开始脑部有部分出血水肿，肝有裂开，肝膜未裂开，肺部有感染，无法咳痰，次日有进行气管切开手术，现在脑部血肿已经消失，有测脑部压力是220，高于100-180正常范围，肺部还是有轻微感染。
想得到怎样的帮助：现在家属很想知道他目前为什么手脚会出现僵硬情况，另外他这种情况何时可以醒来？需要进一步做什么样的治疗改进他现在的状况？
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医生回复区
病情分析：
您好，根据您描述的症状判断，手脚会出现僵硬情况是因为损伤发生在上运动神经元时由于下运动神经元受不再抑制，而发生亢进。肌肉张力增大，痉挛性。这是脑部或脑干部损伤，造成神经冲动不能正常到达下面的肢体。
指导意见：
脑外伤一直是医学难题，您描述的情况，病人尚有一定的脑部活动，但损伤部位处于生命中枢所在部位，因此病情还比较危重。目前的治疗应该是以消除脑水肿压迫、营养神经和抗炎为主，尚不能判断病人何时能醒来。
希望家属调整好心情，积极配合治疗。祝好，愿早日康复。
希望能帮到您。
他现在已经转到普通病房，今天对外界的敏感度还比较强，摸他的脸会有躲避的迹象，用针测试他的手脚有很强的躲闪意识，可能自己在使力吧，所以当时手脚都很难掰动。目前是家属自己在做护理，至于脑部压力达到什么程度了还没有确切的数值出来，明天会咨询一下主治医生，家属如果自己护理的话应该怎样做到更好的护理，期间该有什么注意事项呢？（昨天因为肺部感染有发烧，今天退烧了。）
因为病人还不能自行翻身，因此如果家属如果自己护理的话应注意帮助其翻身、肌肉按摩，避免褥疮和肌肉萎缩，同时可以预防体外引起的积聚性肺炎。需要对其进行一定的呼唤、说话等等，帮助其苏醒。希望能帮到您。
谢谢您的回答，另外我还想问一下，像他目前的情况，如果醒来的话有没什么后遗症，他醒来的机率有多大呢？
他现在脑部压力已经恢复正常了，家人想给他转到好一点的医院，是否会有一些帮助呢？像这种情况应该会不会变成植物人呀？
您好，脑部压力已经恢复正常是个可喜的变化，转好一点的医院对病人的康复是有帮助的，同时，需要家人积极帮助呼唤，说话等，帮助其早日转醒。现在还很难判断转醒的几率，根据病人目前的表现，成为植物人的可能性不大。
病情分析：
你好，考虑是车祸引起的脑积血的、病人能否有意识,能否听见别人讲话要看具体情况.
指导意见：
脑积血导致脑神经受压严重的非但不会听见别人说话还会进入昏迷状态.有脑积血的,但神智清楚的,除了要用药物帮助降低脑压外以及使用医疗器械辅助治疗外家属最好要和他(她)多说话,帮助其唤醒. 祝好！
就他目前的这种情况，醒来的几率有多大，不会变成植物人吧，他的主治医生有提议给他注射一种人血白蛋白的辅助药物，这种药种的帮助性是不是挺大的，期待你的回答！谢谢！
疾病百科| 昏迷（别名：神志丧失，意识丧失）
温馨提示：
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d调整一次供给量，但最大限量不超过1g/ kg/人。
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