健康咨询描述:
岁半
有抽搐,发烧,呕吐,动作不灵敏,双脚站立不稳或无法站立,说话口齿不清,颈部僵硬无法低头,食欲不振,思睡,易哭,精志不清,小血斑於皮等症状
5月29日,5月30日住院治疗了。发烧呕吐引起的五月份发烧6次了,打完针好了,过两天又发烧了。
曾经的治疗情况和效果: 脑CT好的,脑电图不好,心电图好的,其他化验还没出来。
想得到怎样的帮助:是细菌性还是病毒性或其他性脑膜脑炎?患儿属于严重性的还是一般的或是较轻的?
病情分析:
你好!无论是细菌性还是病毒性或其他原因的脑膜脑炎时,都可有发热,抽搐,呕吐,颈抵抗,肢体运动障碍,神志不清,饮食差等异常现象.而区别病因初步的检查是血常规检查,最重要的是脑脊液检查.一般细菌感染引起的,血常规常有白细胞总数和中性粒细胞百分比明显增高(部分患儿病情严重时也可反有降低现象),脑脊液检查显示:混浊,蛋白阳性,白细胞计数明显增高,以中性粒细胞增高为主,部分涂片或培养可发现有细菌等异常现象,而病毒感染引起的,血常规常有白细胞总数和中性粒细胞百分比正常或降低,脑脊液检查显示:稍浊或清,蛋白阴性,细胞计数可有增高,以淋巴细胞增高为主,涂片或培养一般无细菌.
指导意见:
根据小孩目前的病情还是比较严重的,有可能为细菌感染所致,但最终确诊有待血常规,血培养和脑脊液等化验结果进一步分析.
住院的医生说可能是病毒性但不排除是化浓性的。现在来看说话口齿清楚多了,抽搐也没有了,动作虽还很笨拙但比前两天好多了。精神也好一点了。像我这种情况会不会好全呢?还是有后遗症的可能性呢?
你好,所谓化脓性的就是指细菌感染引起的.医生说可能是病毒性但不排除是化脓性的,意思就是具体的病原体还不完全清楚,要等相关化验结果出来后综合分析才能进一步明确.根据你所说的情况,小孩目前的病情已明显好转,说明治疗效果还是比较理想的,一般炎症治疗及时,治疗效果好的话,继续坚持用药都是可以完全好的.
您好。今天腰脊液化验为无菌性脑膜脑炎,但不排除是化浓性的。请问这个情况再加上之前的表现。可以确诊吗?这种情况下会不会有后遗症?可痊愈吗?谢谢!
你好!怀疑是化脓性脑膜脑炎时,腰穿脑脊液常规涂片检查并不一定都发现有细菌,所以常作脑脊液细菌培养加药敏试验来协助诊断和治疗,有时查不出细菌,但是根据临床表现和血常规,血培养结果,脑脊液常规和生化结果(如压力,外观,蛋白质,白细胞总数和分类,糖,氯含量等)支持的话,仍可初步诊断为化脓性脑膜脑炎.经抗菌消炎药治疗有效就更支持.根据你前面所说的情况,小孩经治疗后病情已明显好转,如果病情没有反复加重或有其他并发症出现的话,继续用药一般是可以痊愈的.是否有后遗症要看小孩治疗是否彻底,有无其他并发症和随后的病情变化等来进行综合判断,目前无法给你明确的答复.这方面最后要以小孩的主管医生给你解答更好一些.
您好,我想再问一下,怎么样的治疗算彻底?要做哪些检查来证明呢?是不是要再做脑电图或脑CT还是其他什么检查?谢谢!真的很麻烦您!谢谢您。。。。
你好!所谓治疗彻底就是用药够疗程后,临床异常症状完全消失,原来有异常的检查结果复查正常,比如血常规,血培养和脑脊液等复查没有异常,小孩饮食精神恢复正常,没有并发症等.
脑膜脑炎的诊断,是需要做腰椎穿刺化验脑脊液的,根据脑脊液的化验检查,结合血常规检查结果来确定。颈部僵硬无法低头,是医学上的项强,是脑膜刺激征。病情是比较严重的。建议去上一级医院治疗。
病情分析:
孩子出现发热、抽搐,呕吐、精神不好,这些症状都是颅内感染的表现,颅内感染分为细菌性、病毒性、真菌、结核等病原
指导意见:
颅内感染需要明确病原的,最准确的检查方法是做腰穿化验脑脊液,因为治疗方法不同,查清楚最好。孩子现在抽搐、动作不灵活等等表现,属于重症脑炎
以上是对“是细菌性还是病毒性或其他性脑膜脑炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,这是需要做血常规的检查和脑脊液的检查才能知道。
指导意见:
您所叙述的情况属于普通性,主要是如内压增高,病理反射出现。这里根据季节和症状考虑是细菌性的。建议检查脑脊液或血常规,看白细胞和中性粒细胞是否增高和查双球菌。
腰脊液化验为无菌性脑膜脑炎,但不排除是化浓性的。请问这个情况再加上之前的表现。可以确诊吗?这种情况下会不会有后遗症?可痊愈吗?谢谢!
您好,我想再问一下,怎么样的治疗算彻底?要做哪些检查来证明呢?是不是要再做脑电图或脑CT还是其他什么检查?谢谢!真的很麻烦您!谢谢您。。。。
您好,首先没有明确查出双球菌是不能确诊为化脓性脑膜炎的,也就是现在无法确诊,诊断脑膜炎的主要临床诊断办法就是脑脊液的差异,结合症状和其它电诊辅助检查(CT.MRI)等来明确诊断。您的情况主要还是考虑细菌性感染,如果小儿精神症状好转或无精神症状愈后都会好转的,一般不会有后遗症。
温馨提示:
嘱咐病人多注意休息,饮食宜清淡,忌辛辣。
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