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抗病毒治疗用核苷类似物选择那一种药

男 | 51个月 2010-06-04 09:11:24 2人回复 来自延边朝鲜族自治州

想得到怎样的帮助:第一次用核苷类似物选择那一种好(大夫建议用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定当中选一种)

医生回复区

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2010-06-04 09:14:29 我要投诉

      病情分析:
      楼主你好,乙肝肝硬化的病人抗病毒治疗是个长期的过程,希望楼主能够根据自己的经济情况选择药物。
      指导意见:
      首次开始抗病毒治疗建议使用价格便宜,药效作用温和的药物。治疗期间要做好复查,勿饮酒,无劳累,切勿自行停药或者换药。
      

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2010-06-04 10:26:13 我要投诉

      这位朋友,你好。1976年就查出得了大三阳,现在都肝硬化了,目前的治疗重点应该是阻止和逐步解除肝硬化,这才是治疗的重点,这肝硬化的治疗,在目前只有中医中药汤剂对症治疗的方案,才会有较好的效果。
       现在医生让用药抗病毒治疗,这是宣宾夺主,这样只会耽误治疗肝硬化的时机。再说了,要想治疗病毒量,也需要先检查一下乙肝病毒量HBV-DNA,如果这一结果是阳性,而且比较高时,才可以考虑抗病毒治疗的。在目前的西药如核苷类的药物治疗下,疗程需要一年半以上,病毒量的转阴率也只有15%左右,试问这样的治疗来耽误肝硬化的治疗是不是一种错误?
       只要目前肝功能正常,可以把治疗的重点集中在肝硬化方面,在对症调理下,是可以带病延年,和常人一样生活到老的。
      

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