健康咨询描述:
隐血 蛋白尿
2010 5.15 身体劳累 透支
曾经的治疗情况和效果: 蛋白尿转阴 隐血无
想得到怎样的帮助:治疗方案 及 增么预防不复发
病情分析:
系膜增生性肾小球肾炎治疗:有大量蛋白尿,此类患者无论病理改变轻重,均应给予足量的糖皮质激素治疗。
指导意见:
泼尼松(强的松)治疗,成人剂量40~60mg/d。对于激素依赖型及激素不敏感型患者,加用免疫抑制药如环磷酰胺、苯丁酸氮芥或硫唑嘌呤等。
病情分析:
系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。
系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。轻者主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿及慢性肾小球肾炎,重者可表现为肾病综合征。
指导意见:
治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用,并须通过长期随访,调整治疗方案。这需要在医生的指导下进行的,需要综合分析。
1.单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。避免劳累,预防感冒,避免使用肾毒性药物,随访。
对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。
2.大量蛋白尿或肾病综合征预后较差,此类患者无论病理改变轻重,均应给予足量的糖皮质激素治疗。
系膜增生性肾小球肾炎发病和预后与多种因素有关,所以预防要从自身健康着手,平时注意适当休息,避免劳累,合理饮食(当有水肿时要限盐饮食小于3克每天,要注意优质低蛋白),科学锻炼,增强体质,提高免疫力,避免接触有毒物质、有害药物及化学物品,减少其对机体的损害,以防各种疾病发生。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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