健康咨询描述: 查出是大三阳有13年了。主要是父亲是肝癌去世的。之间间隔用药2.3次。一直是肝功能正常,五对半是大三阳,2008年因为劳累检查肝功能转氨酶升高,去北京302医院看病,李琳大夫给开的恩替卡韦,还有肝脾康。到后来一直用着,专家说这药不能停,但是我怕药的副作用太大,长期吃不好,上次去302检查其他都正常,不过肝有囊肿,我特别害怕。想问问专家吃到什么程度能停药。
曾经的治疗情况和效果: 现在是每天吃一个恩替卡韦0.5毫克,肝脾康3粒。都是吃一次。上次是09年10月22号,检查结果是肝功能正常,病毒也降到很低了,
想得到怎样的帮助:请专家告诉我什么时候能停药
病情分析:
慢乙肝抗病毒有严格的指征,一般ALT大于正常值上限的2倍,DNA大于10的5次方(E抗原阴性病人:大于10的4次方),就有抗病毒的指征;慢乙肝抗病毒治疗停药也有严格的指征:E抗原阳性的病人,在E抗原转阴后,至少间隔6个月的2次检查中DNA转阴,肝功能正常,没有临床症状,那么可以停药;E抗原阴性的病人:一般不主张停药,确实要停药,那么也要至少间隔6个月的3次检查中DNA转阴,肝功能正常,没有临床症状,那么可以停药,;不过不管是E抗原阳性阴性病人一般进行了抗病毒治疗,都不建议停药,因为一旦停药,很多人又会发作。
指导意见:
你目前没有停药的指征,一是你的病毒虽然降到很低了,但是还没转阴,不能停药;二是假设你你有停药指征,也不主张停药,因为临床上很多病人,一旦停药,病毒往往反弹,肝功又出现异常。
恩替卡韦的副作用还是比较少的,很多吃了很久也没有什么副作用。
温馨提示:
肝癌的病人要注重生活护理和心理护理,端正心态,正确客观对待。注意饮食,给予易消化、要给低脂肪的食物,提高病人的生命质量。
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