健康咨询描述:
男孩,12岁,去年34月份头疼,56月份肚疼,(肚脐周围)还几乎天天呕吐,9月份又头疼,吃复方羊角颗粒治好。今年5月份又开始肚疼,呕吐(吃了早饭就吐,吐四五次,而且跟着就肚子痛,整个上午不舒服,很疲惫);如果不吃早饭,看上去还较正常)。这周开始又胸痛,持续约一周。而且,回忆起来这两年经常性的低热,37.3-37.8度,精神不好
最初是前年秋天腿疼。大前年春节曾被柜子砸得头上出了个大包
曾经的治疗情况和效果: 脑核磁、动态脑电图、血液、肝功、结核检查等均正常
想得到怎样的帮助:这是腹痛型偏头痛还是腹型癫痫还是其他?怎么治。这两年一直处于疲于奔命,乱求医的状态,谢谢
病情分析:
腹痛型偏头痛。典型或普通型偏头痛发作时伴有腹部绞痛的偏头痛,称作腹痛型偏头痛。疼痛部位多在脐周围,同时伴有恶心、呕吐,有些病人可无头痛,只有发作性腹痛,伴有恶心、呕吐及植物神经症状如面色苍白、多汗、小腿肌肉痉挛等,此时诊断较为困难。诊断时需具备以下几条: (1) 此症可有各种各样的奇怪病史; (2) 伴随有植物神经症状如面色苍白、多汗、头昏等; (3) 腹部触诊柔软; (4) 精神紧张可使疼痛加重; (5) 腹痛反复发作; (6) 各种实验室及 X 线检查阴性; (7) 直肠镜检查无特异性发现。
指导意见:
是腹痛型偏头痛。急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。 预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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