十二指肠球部溃疡，反流性食管炎
健康咨询描述：
胃胀难饿，反酸食道有烧灼感，运动或拍打胸腹时大量打嗝，有时反吐食物，之后症状减轻。1993年患乙肝（2003年已完全康复）后出现症状，逐渐加重，一直以为是肝病的并症，未治疗。运动后症状减轻，长期坚持运动症状甚至消失；压力大，少运动则加重。2009年2月一次夜宵过饱睡觉后出现明显胃痛，胃镜检查:
食管通畅，粘膜充血水肿，见条状糜烂，血管纹理不清晰，蠕动扩张度好。
贲门粘膜光滑完整，齿状线清晰，开闭自然。
胃底粘膜光滑，皱襞呈脑回状，粘液湖清亮，量中等。
胃体粘膜充血水肿，蠕动规则，分泌物不多。
幽门圆形，开闭良好。
十二指肠球部前壁见一1.0*1.0cm的溃疡，底附黄苔，见陈旧性血痂。降段未见异常。
内镜诊断:十二指肠球部溃疡A1，反流性食管炎，慢性浅表性胃炎。
医生开奥美拉唑肠溶胶囊服半月后症状逐渐消失。
曾经的治疗情况和效果：
2010年2月又出现胃痛，饿时较重进食后较轻，较忙未就医。3月初一次饮茶后胃出血住院。
入院情况及诊疗经过:
呕血、黑便一天入院，入院查体:BP130/70mmllg，神清，心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛及跳痛，肝脾肋下未及，点解质基本正常RBC3.4910¹²/L,HGB115g/L,HCT30.5％,14C-UBT:HP(+),胃镜示十二指肠球部溃疡，反流性食管炎，予抑酸（奥美拉唑），止血（V汁K),根除HP及对症支持处理，治愈出院，复查RBC3.3×10¹²/L,HGB96.7g/L,HCT29.9％
住院10天，出院带药:兰索拉唑片，服药至5月底
出院后服药期间一切正常，未有不适，6月初停药三天明显感觉不适:胃痛胃胀，略反酸，饮食清淡症状略轻，辛辣油腻症状重。重新服药后症状有减轻，但不及以前，仍不适
想得到怎样的帮助：1）我的病一般需治养多久，应怎样治养？
2）兰索拉唑需服多久，可以长期服吗？可用其他药代替吗？
3）停药后，手掌拇指骨靠掌部末端及内侧痛，左手更重，右手只在晨起时有感觉。同时左颈，左手臂略感酸重，左胸略不适，双小腿和脚酸软难入睡，左阴部隐痛。运动时动作、心跳、呼吸均正常，运动后症状减轻。请问这些症状与胃有关吗？如无关又与什么病有关？
4）我对胃镜反应很大，无痛胃镜又要先预约且住院，每次到医院医生不愿听诉症，先要做胃镜再说，否则不闻不理，我无赖求助网上，希望哪位德医详细指点。
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医生回复区
病情分析：
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”
指导意见：
联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
你好！
病情没有完全治愈。需要继续治疗。服用西药效果欠佳，可以试试中药治疗。只要辩证准确、用药得当，治疗效果会很好。可以试试溃疡散、健胃颗粒。控制反流，消除炎症、疏肝理气、修复粘膜。服用药物的同时，生活上还要好好调养。因为胃病三分治，七分要靠自己养。
病情分析：
你的情况考虑是消化道溃疡和胃食管返流病为主。手脚酸软应该与胃病无直接关系，但是治愈消化道疾病可能会缓解相应症状。
指导意见：
胃食管返流病的治疗主要是制酸和促进胃蠕动。
可以服用西沙比利或吗丁啉，每天三次，餐前服用。疗程8～12周。
兰索拉唑每天一次。疗程4周。
此外，生活上注意避免餐后2小时内平卧，睡觉时抬高床头，避免油腻食物和巧克力、咖啡、浓茶，戒烟酒，以及避免肥胖和便秘、束腰带等会加大腹压的情况。
消化道溃疡主要治疗是抑酸，如果已经根除幽门螺杆菌，那么服用兰索拉唑最长大概可以在6～8周。长期服用经济压力较大的话，可以换用雷尼替丁。如果没有根除幽门螺杆菌，那么需要加用抗生素。
饮食上主要是定时定量,避免暴饮暴食和逾时不吃饭,少吃酸辣食物,戒酒等.规律治疗的同时，保养很重要，否则容易复发。
祝早日康复～
以上是对“十二指肠球部溃疡，反流性食管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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