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是否支原体所管炎感染

女 | 3岁 悬赏5个健康币 2010-06-10 21:55:22 9人回复 来自乌鲁木齐市

健康咨询描述:
孩子咳嗽厉害 烧到三十九度 鼻子不通 烧有时退 但是反复
已有一周

曾经的治疗情况和效果: 用了世福素 希舒美 特别是鼻子不通气难受 烧到三十九度 到医院医生还是让继续吃希舒美 说咳嗽有点像支原体感染 但没有让我们做进一步检查

想得到怎样的帮助:是否需要做进一步检查 如果真是支原体感染 应该注意些什么

医生回复区

霍亮亮
霍亮亮 辽宁省健康产业集团本钢总医院   副主任医师 擅长: 心肌炎,糖尿病,肺炎,腹泻,新生儿黄疸,功能性消化 帮助网友:38201称赞:2
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2010-06-10 22:03:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,孩子病程比较长,是需要排除支原体感染的可能。肺炎支原体感染的话,可表现为发烧,刺激性干咳,有的咳出粘稠痰,肺部体征不明显,病程比较长。
      指导意见:
      1、如果考虑支原体感染的话,建议做支原体抗体检查,胸片,找医生听诊等等。
      2、支原体只对大环内酯类抗生素敏感,也就是说其他的抗生素对支原体没有杀灭作用,所以一旦确诊是支原体感染,那么治疗方案基本上就确定了,无非是红霉素或者阿奇霉素,既可静脉滴注也可口服。您目前用的药物就是。
      3、支原体感染病程较长,如果是单纯的支原体肺炎,没有肺外并发症的话,抗生素治疗是两周左右。
      4、最关键的问题是要确诊是不是支原体感染.孩子要注意休息,多饮水,鼓励咳痰,清淡饮食,避免去人多的公共场所。
      祝您的宝宝健康成长!

2010-06-10 22:13 sha999 追问

孩子现在对医院恐惧 精神不错 是不是可以等两天看恢复情况再去医院确诊是否是支原体感染 还是明天最好要确诊呢补充 一开始发病时也就是低烧 鼻塞 咳嗽是从三天前开始的 但咳嗽明显发展的很快 越来越重 现在睡觉时都会咳醒另外 医生现在只给开了希舒美 说用三天停四天 再用三天 停的四天里用医院自配的肺炎合剂 另外非那根糖浆 说睡前喝一点会睡的稳 我问一下这些药够不够 非那根能不能喝

2010-06-10 22:19医生回答:

您好,首先个人建议需要尽早明确诊断为好,(最好明天查查)还有一点就是孩子现在咳嗽比较明显,伴有发烧,单纯口服药物是否能够控制是个问题,如果口服3天以上没有效果的话,还是输液为好。恩,如果咳嗽厉害,影响休息,可以用非那根糖浆。这些药物可以了。

韩云辉
韩云辉 山东省荣军总医院   副主任医师 擅长: 内科呼吸系统疾病,心血管系统疾病,恶性肿瘤的生物治 帮助网友:23349称赞:3719
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2010-06-10 22:03:18 我要投诉

      病情分析:
      你好!支原体感染一般体温不会很高的,考虑还是合并有细菌感染。需要做个支原体抗体检测,确诊支原体感染。
      指导意见:
      如果明确是支原体感染,应该加强自身的营养补充,提高孩子的免疫力,支原体感染主要对阿奇霉素敏感,但是用药时间不要过长,最多使用7天,希舒美是进口的阿奇霉素,如果是支原体感染,效果应该很好的。建议给孩子同时抗细菌治疗,可以吃头孢类抗生素配合治疗,增加复合维生素和蛋白质粉的补充,增加孩子的免疫力。多给孩子喝水。发烧是孩子免疫力上升体现抗感染的表现,需要补充免疫系统需要的原料,如充足的水分和维生素以及氨基酸等营养素。晚上不要给孩子吃热量过多的食物,如肉类和奶类,都容易导致孩子发烧加重的。

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2010-06-10 22:06:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,支原体肺部感染的主要临床表现是:发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,发热可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。
      指导意见:
      你的孩子发热已有一周,应该进一步检查并且要输液治疗。检查的项目包括:血常规,胸片,血清支原体酶联免疫吸附试验,痰培养等。就基本可以明确诊断,再予以病因治疗,即可治愈。疗程应该不低于二周。
      医生询问:
      不懂可以继续问我。
      以上是对“是否支原体所管炎感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李开杰
李开杰 医师 擅长: 高血压、糖尿病 冠心病、心绞痛、脑血管后遗症、痛风 帮助网友:3147称赞:684
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2010-06-10 21:58:41 我要投诉

      病情分析:
      您好,您所描述的这种情况考虑是上呼吸道感染导致的
      指导意见:
      您好,发烧一周建议您带孩子到医院做血常规等相关检查为好,以免延误病情,再则就是多喝水,注意休息保暖

张辉
张辉 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心   医师 擅长: 儿童白血病、免疫性疾病以及哮喘 帮助网友:8727称赞:1268
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2010-06-10 22:00:05 我要投诉

      病情分析:
      支原体感染是这个年龄阶段常见的感染病原菌;
      指导意见:
      1、支原体感染是这个年龄阶段常见的感染病原菌;支原体感染的特点是反复高热以及刺激性干咳,咳嗽症状厉害,但是肺部听诊没有特殊表现;通常鼻子的症状不是很明显;
      2、只是凭咳嗽,有的时候很难判断支原体感染;
      3、建议你给小孩抽血做个血常规、支原体抗体检查以及最好拍个胸片,以明确诊断;
      4、如果是支原体感染的话,只要系统的应用大环内酯类抗生素,如希舒美是可以治好的;平时注意饮食不要油腻以及刺激性的,最好是易消化的。还可以给点葡萄糖酸锌,这样可以帮助呼吸道粘膜的修复和康复。

吴识波
吴识波 医师 擅长: 急性咽峡炎、扁桃体炎、急慢性胃炎、高血压、糖尿病、 帮助网友:6629称赞:2250
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2010-06-10 22:27:50 我要投诉

      对于这种情况,建议你应该积极给孩子进一步检查的,何况已经一周的时间了,如果病因没有查明而治疗,你想效果会好吗?如果确诊是支原体感染的话,建议你首选使用红霉素类药物和阿奇霉素进行治疗,饮食以清淡为主,加强饮食,以优质蛋白为主。

jjhzxj
jjhzxj 医师 擅长: 儿科,腹泻,消化不良,感冒 流感,癫痫,多动症,疝 帮助网友:342232称赞:26053
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2010-06-10 21:59:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,如果孩子咳嗽厉害最好是血象检查一下,同时拍片等检查看是否肺炎的可能,要输液治疗的。
      指导意见:
      给孩子输阿奇霉素,同时服用肺力咳,煮点冰糖梨水喝,要让孩子多休息的
      以上是对“是否支原体所管炎感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祝志朋
祝志朋 河南省中医院   副主任医师 擅长: 擅长小儿急诊、小儿消化系统及呼吸系统常见病及多发病 帮助网友:4236称赞:96
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2010-06-10 22:01:14

      病情分析:
      就你所提供的病史看,孩子体温不稳并且伴有咳嗽,病程较长有可能是支气管肺炎
      指导意见:
      需要查胸片,查MP(支原体),只有明确发病原因,才能够针对性用药

高增辉
高增辉 郑州人民医院   主治医师 擅长: 感冒,肾功能不全,水肿,虚汗,口腔溃疡,消化不良, 帮助网友:312称赞:41
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2010-06-10 22:05:34 我要投诉

      病情分析:
       你好,还是应该继续进一步检查
      指导意见:
       你好,还需要进一步检查,如果血常规白细胞或中性高的话,应该继续使用头孢三代或四代药物;如果不高的话,应继续查肺部CT,病毒全套,以对症治疗。
       如果是咽拭子试验提示支原体感染,继续使用希舒美或克林霉素。

疾病百科| 支原体感染

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