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胃部不适去做胃镜,体重有所减轻,有腹泻史(做肠镜没有问题)

女 | 63岁 悬赏1个健康币 2010-06-11 16:25:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 胃部不适去做胃镜.体重有所减轻,有腹泻史(做肠镜没有问题),高血压(平时服降压药),大便正常,胃口正常
2010.6.1吃饭后胃不适

曾经的治疗情况和效果: 做了检查,附图,准备去治疗

想得到怎样的帮助:(1)这算几期胃癌?有无侵入浆膜,腹膜扩散?
(2)是否看CT片有没有转移?
(3)必须手术吗?根治性的还是姑息?全胃切吗?
(4)术前要化疗吗?
(5)生存期大概有几年?


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医生回复区

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2010-06-13 20:02:45 我要投诉

      你做胃镜已明确诊断:胃窦部低分化腺癌.印戒细胞癌,这是恶性程度较高的癌.它对放化疗敏感.治疗上首选手术治疗.术后放化疗,
      术前检查,如无远处转移,限期手术.一般做远端胃大切除.
      1 胃镜所看到的只是胃粘膜层.只有手术打开腹腔,才能看到浆膜层有无受侵犯.腹膜有无扩散.
      2 术前做B超,拍片,如肝胆,脾,心肺等重要脏器无转移,锁骨上淋巴结无肿大.必须手术.据检查,估计做远端胃大切.但是肯定要根据术中情况决定手术方式.术中如发现远处转移,晚期粘连重,考虑姑息性手术.如位置在小弯,可能胃全切,如仅在胃窦,大切就行了.
      3 术前可以化疗,术后也得做.
      4 预后情况决定于:病人心态,临床分期,病理分化程度.分化程度已基本明确,低分化,恶性较高.现在主要是术中看临床分期与心理情况了.需让病人保持良好的心态.

2010-06-23 18:44 panww 追问

谢谢您的答复是最好的。目前我婆婆她正服用卡培他滨、盐酸格拉司琼分散片,刚服完2周,停1周后复查。服药反应比想象的好,只是胃口不好,前10天腹泻后4天又有点便秘,体重上瘦了3-4斤。高血压的药也在服用。问:复查是什么内容,是否根据复查决定是否再一个化疗疗程或是手术?一般要几个疗程?如果化疗后医生说可做手术,情况还好,说不能手术的话是否病情很严重生存期会不长?卡培他滨的说明书好象主要治直肠癌乳腺癌,然后是“不能手术的晚期胃癌或转移性胃癌的一线治疗”,还有什么药是治疗胃癌效果好的?期盼您的回答,谢谢您!

2010-06-23 19:53医生回答:

病人年龄63不算高龄,我科室治疗的病人还有80多岁的手术呢.建议手术治疗,术前做B超,胸片,了解心肺,肝胆胰脾情况,及腹腔淋巴结有无肿大.卡培他滨是化疗药物,治疗各种消化道肿瘤,及其他肿瘤的治疗.你所述病人情况,应该早些安排手术治疗,除非已发现远处转移.任何药物都不如手术治疗,切除病灶,术后再放疗或化疗.

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2010-06-11 17:58:35 我要投诉

      分析:您好,胃印戒细胞癌即胃粘液细胞癌一般恶性程度高,且对放化疗不敏感,但是临床资料显示早期手术治疗可取得显著的治疗效果。从您附的检查报告及病人的具体病情来看病人目前是早期胃癌,而且周围器官没有侵犯。
      建议:采取根治性手术治疗效果应该是最佳的,早期手术治疗,术后5年生存率为100%;如果是进展期胃印戒细胞癌术后5年存活率还55%,具体的手术术式您听取手术医生的建议。因为他们临床经验丰富,见到的此类病人也比较多。另外,术前需要不需要化疗,我认为一般是不需要的,因为此癌对化疗并不敏感,如果是出现了转移,那种情况一般需要配合化疗的。
      生活指导:术后保持良好的心态,积极的机体锻炼,合理的饮食,选择有效的中药预防复发。
      

王医生
王医生 医师 擅长: 孕产期保健月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆 帮助网友:184427称赞:10342
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2010-06-11 16:40:31

      病情分析:
      现在的情况看是早期胃癌,的症状,是一种慢性消耗的疾病
      指导意见:
      你好,现在的情况建议早期确诊,早期治疗,要根治性的胃切,是否化疗是注意看手术的情况,一般情况不用化疗,生存期大概注意跟病人的心情和营养,治疗条件有关系
      
      以上是对“胃部不适去做胃镜,体重有所减轻,有腹泻史(做肠镜没有问题)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

easycompany
easycompany 其他 帮助网友:38称赞:4
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2010-06-14 13:35:12 我要投诉

      不是早期,是进展期胃癌。应进行ct检查,如未发现远处转移,可行手术治疗。
      

疾病百科| 高血压

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