健康咨询描述:
女孩子30个月,体重29斤,身高85厘米
吃饭基本正常,精神状态良好爱玩爱跳爱唱,睡眠正常,大便24小时一次到两次,小便24小时4-7次。体重发病前和现在相差不到150克(三两),下眼带发青,有点偏食,平时只爱吃面条,肉和青菜都不愿意吃,鸡蛋爱吃青,也不愿意吃黄,孩子不发烧。
发病时间及原因2010年5-14咽炎,嗓子哑的很历害,:
我在2010-5-19做血常规,
白细胞数目 5.2×109/L
淋巴细胞比率 35.9%
淋巴细胞数 1.9×109/L
中性粒细胞百分比 59.9%
中性粒细胞 3.1 ×109/L
单核细胞百分比 3.8%
单核细胞 0.20×109/L
嗜碱性粒细胞百分比 0.3 %
嗜碱性粒细胞 0×109/L
嗜酸性粒细胞 0×109/L ↓
嗜酸性粒细胞百分比 0.1% ↓
血红蛋白 110g/L
红细胞数目 3.70×1012/L
红细胞压积 0.322 ↓
平均红细胞体积 87.1fL
平均红细胞血红蛋白含量 29.7pg
平均红细胞血红蛋白浓度 341g/L
血小板 87.1×FL ↓
平均血小板体积 6.5FL ↓
血小板压积 0.053% ↓
血小板分布宽度 18.4×FL
红细胞分布宽度 12.8% ↑
打了六天头孢,氨溴索,VC,停药,
5月30日化验血常规如下:
白细胞 5.51 ×109/L
淋巴细胞比率 67.54% ↑
单核细胞比率 8.34% ↑
中性细胞比率 23.54% ↓
嗜酸性粒细胞比率 0.54 %
嗜碱性粒细胞比率 0.24%
淋巴细胞数 3.72×109/L
单核细胞 0.46
中性细胞数 1.29×109/L ↓
嗜酸性粒细胞 0.03 ↓
嗜碱性粒细胞 0.01
红细胞 3.49 ↓
血红蛋白 106.00 G/L ↓
红细胞压积 32.40% ↓
红细胞平均体积 92.80fl
平均血红蛋白量 30.40pg
平均血红蛋白浓度 327.00g/l
红细胞分布-SD 43.00%
红细胞分布-CV 13.30%
血小板 112.00×109/L
血小板压积 0.12
平均血小板体积 10.40×fl
血小板分布宽度过 10.70×fl
大型血小板比率 24.90%
2010-5-31还做了腹部彩超,肝、胆、脾、胰腺未见异常,双肾结构、输尿管、膀胱未见异常,肠蠕动不规律,肠腔积气。
X光检查报告单,胸部正位片,两肺纹理增多,模糊,心影及双膈未见明显异常。
还做了心肌酶 基本都正常,
还做了微量元素,也都在规定的范围内,铜18.7umol/l,锌78.1,钙1.57,镁1.55,铁7.69,血铅55,血镉0.2
我们想做骨穿,医生看过检查说内脏没有异常,可能与偏食有关,当时孩子嗓子有点红肿,医生给开了口服抗病毒的药,还有健脾暖儿散。还有力蜚能铁剂。叶酸和维C
2010-6-11我又给孩子做了血常规
白细胞数目 3.3*109/L ↓
淋巴细胞数目 2.0*109/L
中间细胞数目 0.3*109/L
中性粒细胞数目 1.0*109/L ↓
淋巴细胞百分比 59.4 % ↑
中间细胞百分比 10.4 % ↑
中性粒细胞百分比 30.2 % ↓
红细胞数目 3.63*1012/L ↓
血红蛋白质 98G/L ↓
红细胞压积 31.2 % ↓
平均红细胞体积 86.1FL
平均红细胞血红蛋白 26.9PG ↓
平均红细胞血红蛋白浓度 314G/L ↓
红细胞分布宽度变异系数 13.4 %
红细胞分布宽度标准差劲42.5FL
血小板数目 115*109/L
平均血小板体积 9.2FL
血小板分布宽度 17.8 ↑
血小板压积 0.10 ↓
2010-6-11便常规里有潜血,头一天有吃肉,
2010-6-11尿常规里有白细胞+1,其它正常
嗓子里有红色泡疹,医生今天又开了抗病毒口服液和三金片,
跪求请高人指点我到底应该给孩子检查什么?
孩子只有30个月,我很担心。我这离大医院很远,去一次都不知道应该检查什么,医生让做的都做了,但现在血常规还是不正常。会不会是白血病或者不造血呀?
想得到怎样的帮助:孩子应该具体做什么检查?严重不严重。
病情分析:
30月大的幼儿,以疱疹性咽颊炎起病,血常规异常,平常挑食的不良习惯。
血小板异常一次,白细胞偏低,考虑病毒感染所致,并血液粘稠度过低,出现血尿,并尿
道口不洁。
指导意见:
可以行EB病毒、CMV病毒、Torch全项等专项病毒检查。
白细胞偏低,白血病的可能行较小,必要时可行血液涂片首次鉴别。
Hb偏低,存在轻度贫血,逐渐增加辅食,纠正不良习惯。
6-13日我又给孩子做了便长规,便又没有潜血了,孩子还是一样的活泼,吃钣睡觉大使次数都一样正常。我要在家观察几天,还是再检查一下?
血常规中血液采集的位置不同,可以出现某些指标的差异。完全正常只是一种空想社会主义。密切观察四肢关节有无瘀点瘀斑,预防血小板过低引起的出血。
温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
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