健康咨询描述:
足月
小儿抵抗力低下,反复发烧,近两次高烧后低烧不退。持续一周半左右。
本次发病及持续的时间:8月11日至15日,已5天
目前一般情况:消瘦,精神很好,胃口可以,体表较热,但是体温正常。
病史:足月生产,出生时体重7.6斤,母乳喂养。五个月时第一次发烧。
以往的诊断和治疗经过及效果:发烧时基本都达39.5度(肛门测),多需挂盐水退烧。7月23日发烧至39.6度,服用泰诺林,未挂盐水。后持续低烧,7月27日起,打针4天(每天两次)并服中药调理肠胃。8月8、9.10日挂三天盐水。盐水后第二天突然又发烧至39度(肛门测)服用泰诺林两次止。现高烧已退,但持续低烧,小便黄,服用利巴韦林,效果不明显。如算上前次发烧,仅隔一天再次发烧。
辅助检查:抽血(无贫血及营养不良现象)及大便(无虫)
根据您的描述,孩子高热之后持续低热不退,一般是热盛伤阴引起的,建议口服养阴清肺口服液试试,如果孩子还伴有乏力,气短,汗出,大便溏薄,饮食减少,面色萎黄,一般是气阴两亏引起的,可以口服生脉饮加归脾丸试试,如果还是不缓解,建议到医院做一下血常规,支原体,c反应蛋白,痰培养和药敏试验等检查。
您好,请问每次的发烧的病因是否明确,主要是否有心肺及扁桃体等的改变!如下的知识是可以参考的:发热,是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热,是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热,体温介于37~38.5℃之间,对身体危害不大,对某些疾病,还有助于病体康复,故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热(体温38.5~39℃)及高度发热(体温超过39℃)若持续时间过长,则可引起机体的损害,尤其是对中枢神经系统有不利的影响,故须采取措施,及早治疗,细心护理。对发热的患儿,家长应如何护理,注意些什么呢?简而言之,就是要了解发热患儿的"三宜"与"三忌",细心观察,认真护理。1.宜保持家居空气流通。众所周知,散热,主要是通过对流、传导和蒸发三种机制,故空气的流通,有利于散热降温。2.宜多饮水,饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗,水分的蒸发,可帮助退热。此外,排尿增多也可使部分热量由尿液带出,加速退热。若出汗较多,应及时擦干,以防感冒。3.宜选用适当的退热措施。物理降温,是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法,安全、简便而可靠,是首选的退热措施。譬如打开门窗,或利用风扇加速空气流通,是利用对流原理的一种方法,所有家庭都可采用。那种发热时不能开窗,不能吹风扇的看法是错误的。当然,不能对着病孩吹风扇。根据热传导的原理,也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时,冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。用35~40%的酒精或30℃左右的温水拭浴,可可使皮肤毛细血管扩张,加速水分的蒸发,也是一种相当简便的退热方法。酒精拭浴时,要注意不要拭浴头面及胸前。当物理降温方法的疗效不佳时,可在医生的指导下,选用适当的退热药。免疫球蛋白(丙种球蛋白) 人们把存在于血液和其它体液中具有免疫活性的一类蛋白质称为抗体,又叫免疫球蛋白或丙种球蛋白,它是从健康人血或胚胎血中提取出来的,这种制剂称为胎盘血或人血丙种球蛋白。它含有麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、白喉、破伤风等多种疾病的抗体。丙种球蛋白不属于疫苗的范畴,它和接种疫苗不同。接种疫苗是把特异性抗原物质接种到机体,使人体产生特异性免疫力,这种免疫力在接种后1~4周出现,可维持数月至数年,从而达到预防疾病的目的,属于人工自动免疫。而注射球蛋白是将特异性抗体注射到几天内,使被接种者立即获得免疫力,起到防止发病或减轻病情的作用,达到紧急预防某种传染病的目的。这种抗体不是接种者自己产生的,而是被动输入的,所以称做人工自动免疫。它的特点是见效快、维持时间不长,因为丙种球蛋白的半衰期(效力降低到只有一半时)只有16~24天,所以一次注射后的预防效果通常只能维持1个月左右。常用于某些传染病如甲型肝炎、麻疹的密切接触者做被动免疫。经过检测,从含高滴度乙型肝炎表面抗体人的血清中提取的特异免疫球蛋白,和乙肝疫苗配合使用,可以增强免疫效果,阻断母婴传播。用于传染病接触者时,丙种球蛋白注射一定要及时,如果已经超过疾病的潜伏期,就没有什么左右了。一岁以后孩子的合理膳食 一岁以后的幼儿其生长发育虽不如出生后第1年迅速,但每年仍可增加体重2-3公斤,因此,其营养素的需要量仍然相对较高。1岁以后的小儿饮食应该由原来的以奶为主逐渐过渡到以粮食、奶、蔬菜、鱼肉、蛋为主的混合饮食。至于其一日的食物大类的数量,上海市营养学会根据调查研究综合后,提出了学龄前儿童食物定量指导方案,以金字塔图形表示,标明了各类食物的合理比例范围,称为“上海市幼儿膳食4+1方案”,其中1-3岁幼儿的食物量简单概括为: 1-2瓶牛奶,1个鸡蛋,1-2份禽、鱼、肉,2份蔬菜与水果,2-3份谷与豆。(1份相当于50克;1瓶牛奶为227克;具体食物量还应随年龄适当调整)。 应该注意的是,牛奶还应是1-3岁幼儿的主要食物之一,每日平均350克左右,切不可认为断奶就将所有的牛奶或奶制品全部取消掉,而是应该继续食用直至一生;另外,幼儿的咀嚼功能还不够发达,每天应该单独为儿童加工、烹调食物,少用油炸或面拖,以防脂肪过多,食物过硬,幼儿的食物加工要细且体积不宜过大;要引导和教育儿童自己进食,进餐要有规律,进餐时让其暂停其他活动,集中精神进餐。 宝宝一日饮食举例 早餐:牛奶220毫升 糖10克 面包25克 奶油2克 果酱5克。 午餐:软饭(米40克)、肉末土豆泥煎饼(猪肉末25克、土豆泥25克、胡萝卜泥10克、油4克、生粉盐适量)、炒草头(草头50克、油4克、盐适量)。 午点:蛋糕(面粉25克、鸡蛋15克、糖5克)。 晚餐:牛肉煨面(面条35克、牛肉末25克、青菜25克、油2克、盐适量)、橘子100克。 晚点:牛奶220毫升、糖10克。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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