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得甲状腺冷结节怎么办

女 | 41岁 悬赏20个健康币 2010-06-17 11:45:15 2人回复 来自

健康咨询描述: 心慌,没力气,很有食欲,经常饿,睡眠不好,体重变轻
被朋友无意发现,脖子上有较大包,去医院拍拉片,发现有两个,另一个隐藏

曾经的治疗情况和效果: 没治疗

想得到怎样的帮助:请问该怎么治疗?身体各方面检查较正常,是否该做手术?如果保守不做手术用药物治疗是否会变恶性,结节扩大?心慌没力气是否于这病有关?如何判断恶性还是良性的?

医生回复区

潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 帮助网友:22277称赞:2
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2010-06-17 12:07:26 我要投诉

      病情分析:
      首先简单介绍一下甲状腺结节疾病:
      1大多数甲状腺结节无临床症状,由患者偶然或在体格检查时发现
      2一般认为,单发甲状腺结节者甲状腺癌的发生率较多结节者高
      3 结节质地坚硬、边缘模糊、形态不规则及活动度差的应考虑甲状腺癌
      4 心慌乏力 多数考虑因为甲状腺结节相关的
      5甲状腺结节是有恶变可能的,尤其冷结节有10%恶性变可能
      指导意见:
      关于甲状腺结节疾病治疗问题:
      1多发性甲状腺结节,其中结节恶性率较低,一般可进行内科药物保守治疗,并定期复查!
       这位朋友你目前可以采取药物保守治疗 观察一段时间,必要时可以考虑择期手术处理
       可以服用的药物:五海瘿瘤丸(针对甲状腺结节) 和 夏枯草胶囊(针对甲状腺肿大)
       在此还需要强调一点:由于你的是冷结节 最好尽快择期手术治疗 避免恶变发生的可能!!
      2 甲状腺单发结节恶性率较高,有时难以准确判定结节的良或者恶性,因此处理方法首选手术治疗!(这条是帮助患者正确,总体了解甲状腺结节的治疗问题)
      3 对于甲状腺结节性质的鉴别:只有手术过程,常规做冰冻切片,病理学检查是鉴别甲状腺结节良性或者恶性的金标准!!
      希望任医生的认真解答,对于你能有所帮助,有所收获!
      医生询问:
      你好!请问:还有什么疑问嘛?
      

2010-06-17 12:23 ask1068429939 追问

那目前是保守治疗好 还是尽快手术呢?

2010-06-17 12:25医生回答:

因为是冷结节(一般冷结节有10%恶变可能的)故 最好尽快手术 任万印医生

2010-06-17 13:22 ask1068429939 追问

做手术有什么副作用吗?有后遗症,或是别的负面影响吗?如甲减。

2010-06-17 23:56医生回答:

1手术出现并发症是无法回避的如甲减情况2 但任医生建议去当地三甲或者附属医院接受手术治疗,这样能将风险降到最低

2010-06-23 15:24 ask1068429939 追问

已经去大医院检查过,医生建议尽快手术,但现在想暂且缓和下,过季再做手术,请问 ,这个冷结节长的快吗?还有 ,由于结节是长在脖子那,做手术后是否影响美观?一般留多长痕迹?如果,做完手术后留下痕迹,有没技术美容修复?是否可以再做美容手术

2010-06-23 18:01医生回答:

1你的情况最好尽快手术治疗 --强调一点:甲状腺冷结节是有10%恶变可能的,故要尽快,不能拖!2切口缝合,你可以要求美容线缝合,这样疤痕很小很小,影响较小! 任万印医生

汤伟令
汤伟令 余干县中医院   副主任医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:14138称赞:1
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2010-06-23 16:14:01 我要投诉

      病情分析:
      甲状腺“冷结节”有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。
      指导意见:
      请到医院检查确诊 首先做个甲功三项检查 ,等医生调理后做个手术,术中取切出来的部分做快速冰冻病理检查确诊是否是癌,再决定是否做甲癌根治术,是良性的话直接切除就行了

2010-06-23 16:28 ask1068429939 追问

想延长2。3个月手术,那这个结节是否会扩大,变成恶性的可能。为拉美观,肯定希望尽量不要留下痕迹,那作美容手术是否会有风险,比如说的腋。这种美容手术是去掉结节后缝合做,还是一起完成?

2010-06-23 16:31医生回答:

可以推迟2-3个月 另外美容手术是一起完成的 不需另外做

2010-06-23 16:42 ask1068429939 追问

若等2,3个月,扩散长大恶化的几率大不大?我是湖北的,请问 哪家医院有这技术?或您建议去哪家权威技术好的医院。?到底直接在脖子,腋下,腔镜那种风险会小一点?

2010-06-23 16:46医生回答:

湖北同济医科大学武汉协和医院有这项技术 即使是癌症 也可以等2-3个月的 这种癌长得很慢的 如果你想一点不留疤痕 就选择腔镜手术 腔镜手术在腋下开一个小洞即可 在脖子做切口即使用美容线也是有点痕迹的

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