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左心衰何种检查能确诊?在线等,即时给分!

男 | 55岁 悬赏60个健康币 2010-06-17 15:01:30 5人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲今年54岁。近4周前突然发病,主要是胸口闷感觉一下子睹住 喘不上气 无法呼吸 而且有具体部位,其部位在胸膛正中的凹堂处,也就是大概在 膻中穴 和中庭穴当中的凹陷处。发病时一下子闷住 喘不上气,但是过一会一旦恢复后立即和正常人一样,胸不闷了。这种胸闷 气急是不定时且间断性的,有时候闷起来可以长大五六个小时,有时候只有半小时,一旦过了以后就一切如正常一样。目前一般晚上不呼吸困难,白天尤其是餐后 会发生呼吸困难,嘴唇一直发紫。
已经排除了肺部问题,肺科所有检查都做了没问题,当时在发作的时候 做过心电图, 多次 也是正常,心脏彩超也正常。

想得到怎样的帮助:想问各位医生除了 心脏造影之外,有其他什么检查可以确认为左心衰的吗?左心衰一般有什么药可以吃吗?此病的成因是什么

医生回复区

赵太启
赵太启 日照市中医医院   主治医师 擅长: 心脑血管病,对脑梗死,心肌梗死,眩晕,头痛,痴呆, 帮助网友:48377称赞:2
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2018-07-31 07:47:42 我要投诉

      你好,根据你说的这个情况,建议到医院做个心电图,心脏彩超,冠脉造影,明确诊断后对症治疗,希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复
      

王传文
王传文 济南市市中区人民医院   医师 擅长: 高血压病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 帮助网友:8834称赞:4
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2010-06-17 18:10:03

      病情分析:
      根据你的描述,对于心衰的诊断一般是靠症状进行一个诊断并且进行分级的,我不是很清楚你做心脏造影的目的是什么,不过可以说明一下的是,心脏造影对心衰的诊断没有什么意义,只有在怀疑有心脏血管狭窄的时候才考虑进行心脏造影。
      指导意见:
      对于心衰的成因,主要是一个心肌长期慢性劳损引起的,对于这个呼吸困难的表现,可以是因为心功能下降引起的,如果怀疑存在心衰的可能的话,建议你做一个心脏彩超,看看心功能的怎么样。这个检查对心衰的诊断具有参考价值,但是怀疑有心肌缺血,心血管狭窄的话,可以考虑造影。
      

shkyisheng
shkyisheng 其他 帮助网友:2947称赞:585
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2010-06-17 17:25:22 我要投诉

      病情分析:
      是不是心衰其实很简单,心衰最主要的表现就是活动耐力下降,活动后出现明显的加重的呼吸困难,夜间不能平卧,同时有基础性心脏病存在。
      指导意见:
      心脏造影检查主要是看有没有冠脉的狭窄,重点看上述表现是不是冠心病引起的,此外判断冠脉缺血与否,心肌核素显影检查更合适,
      判断心衰,目前有BNP(心房利尿钠肽)检查,抽血检查,对判断心源性呼吸困难非常有帮助。
      此外上述情况,建议到神经可就诊,不除外癫痫的可能,还有就是癔症。
      
      以上是对“左心衰何种检查能确诊?在线等,即时给分!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

妙手仁心77
妙手仁心77 其他 帮助网友:130称赞:22
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2010-06-17 18:58:31 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你所描述的症状,突然发病突然停止,应该想到有心律失常的可能,如阵发性室上速、阵发性房颤以及房速等等。这种心律失常一般在不发作的时候心电图是正常的,要想诊断需要做24小时动态心电图,这样检出率要高一些。
       顺便问一下,排除了支气管哮喘的可能了吗?
      指导意见:
      左心衰一般是指左心收缩力下降、心排血量下降导致外周器官、组织灌注不足,同时伴有肺循环淤血表现。分为急性左心衰和慢性左心衰,急性左心衰主要表现为突然呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,特点是咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿罗音。
      慢性左心衰主要表现为不同程度的呼吸困难,伴有乏力,咳嗽,少尿等症状。一般根据典型的症状和体征不难诊断。不典型的可查BNP、心脏彩超的射血分数以助诊断,治疗上主要是减轻心脏前后负荷如利尿、扩血管以及增加心肌收缩力的药物等。发病时一定要到医院正规治疗,心脏病瞬息万变,不可掉以轻心。祝早日康复。
      因未见病人,以上意见只供参考,具体诊疗要遵守当地医生诊治。
      

李医生内科
李医生内科 其他 帮助网友:1001称赞:127
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2010-06-17 19:16:59 我要投诉

      但是左心衰也是很危险的 其危险性远远大于心梗啊!所以要尽早治疗 不论是哪种情况 其危险性都很大 所以今早诊断清楚
      

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