健康咨询描述:
我父亲今年54岁。近4周前突然发病,主要是胸口闷感觉一下子睹住 喘不上气 无法呼吸 而且有具体部位,其部位在胸膛正中的凹堂处,也就是大概在 膻中穴 和中庭穴当中的凹陷处。发病时一下子闷住 喘不上气,但是过一会一旦恢复后立即和正常人一样,胸不闷了。这种胸闷 气急是不定时且间断性的,有时候闷起来可以长大五六个小时,有时候只有半小时,一旦过了以后就一切如正常一样。目前一般晚上不呼吸困难,白天尤其是餐后 会发生呼吸困难,嘴唇一直发紫。
已经排除了肺部问题,肺科所有检查都做了没问题,当时在发作的时候 做过心电图, 多次 也是正常,心脏彩超也正常。
想得到怎样的帮助:想问各位医生除了 心脏造影之外,有其他什么检查可以确认为左心衰的吗?左心衰一般有什么药可以吃吗?此病的成因是什么
病情分析:
根据你的描述,对于心衰的诊断一般是靠症状进行一个诊断并且进行分级的,我不是很清楚你做心脏造影的目的是什么,不过可以说明一下的是,心脏造影对心衰的诊断没有什么意义,只有在怀疑有心脏血管狭窄的时候才考虑进行心脏造影。
指导意见:
对于心衰的成因,主要是一个心肌长期慢性劳损引起的,对于这个呼吸困难的表现,可以是因为心功能下降引起的,如果怀疑存在心衰的可能的话,建议你做一个心脏彩超,看看心功能的怎么样。这个检查对心衰的诊断具有参考价值,但是怀疑有心肌缺血,心血管狭窄的话,可以考虑造影。
病情分析:
是不是心衰其实很简单,心衰最主要的表现就是活动耐力下降,活动后出现明显的加重的呼吸困难,夜间不能平卧,同时有基础性心脏病存在。
指导意见:
心脏造影检查主要是看有没有冠脉的狭窄,重点看上述表现是不是冠心病引起的,此外判断冠脉缺血与否,心肌核素显影检查更合适,
判断心衰,目前有BNP(心房利尿钠肽)检查,抽血检查,对判断心源性呼吸困难非常有帮助。
此外上述情况,建议到神经可就诊,不除外癫痫的可能,还有就是癔症。
以上是对“左心衰何种检查能确诊?在线等,即时给分!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,根据你所描述的症状,突然发病突然停止,应该想到有心律失常的可能,如阵发性室上速、阵发性房颤以及房速等等。这种心律失常一般在不发作的时候心电图是正常的,要想诊断需要做24小时动态心电图,这样检出率要高一些。
顺便问一下,排除了支气管哮喘的可能了吗?
指导意见:
左心衰一般是指左心收缩力下降、心排血量下降导致外周器官、组织灌注不足,同时伴有肺循环淤血表现。分为急性左心衰和慢性左心衰,急性左心衰主要表现为突然呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,特点是咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿罗音。
慢性左心衰主要表现为不同程度的呼吸困难,伴有乏力,咳嗽,少尿等症状。一般根据典型的症状和体征不难诊断。不典型的可查BNP、心脏彩超的射血分数以助诊断,治疗上主要是减轻心脏前后负荷如利尿、扩血管以及增加心肌收缩力的药物等。发病时一定要到医院正规治疗,心脏病瞬息万变,不可掉以轻心。祝早日康复。
因未见病人,以上意见只供参考,具体诊疗要遵守当地医生诊治。
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