脑梗塞病人血压控制问题

男 | 53岁悬赏10个健康币 2010-06-18 22:23:14 3人回复来自商丘市

健康咨询描述：我父亲53岁，脑梗塞住院，现在出院了，血压最高170/120，最低140/100控制不住，单吃卡托普利效果不好，我想问下，单吃福辛普利效果怎么样？用过几天卡托普利加寿比山，降到120/95，舒张压一直不好降。如果单吃福辛普利效果比卡托普利好吗？
有人说吃卡托普利加尼莫地平？怎么样，关键现在单吃卡托普利血压最低早上还140/100呢，晚上都是160/110左右，如果加上尼莫地平效果会不会达到140/90左右？如果加尼莫地平多长时间能达到联合用药的效果？

想得到怎样的帮助：上述的问题能帮我回答全面吗

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杜雨锡吉林市中心医院主治医师擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病，如原发性肺结核,大叶性肺帮助网友：20268称赞：1

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2010-06-18 23:18:34 我要投诉

      病情分析：
      高血压合并脑梗塞，您需要严格控制血压
      指导意见：
      您好，很高兴为您服务。根据您提供的病史，建议您继续使用福辛普利加吲哒帕胺，尼莫地平主要是针对脑血管的，他的降压效果很弱，

尚海波 医师擅长: 擅长食管炎，慢性胃炎，消化不良，消化性溃疡，食管癌帮助网友：747称赞：1

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2010-06-18 23:22:40

      病情分析：
      您好！您的问题属于血压控制不稳的问题。控制血压的药有很多，常用的就有四五类之多，您的描述中出现了三类，既然服用卡托普利的效果不好，就不需要尝试福辛普利了，因为它们属于同一类药，都是血管紧张素酶抑制剂。至于尼莫地平则属于钙离子拮抗剂。
      指导意见：
      建议您试用左旋氨氯地平片，副作用较小，疗效可靠。或者服用硝苯地平缓释胶囊，降压平稳。如果一样药可以控制，就不要联合用药，增加胃及肝脏负担。注意换药期间勤测血压，尽量防止血压过度波动。

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