弥漫性冠状动脉血管狭窄致心绞痛每天发作

男 | 84岁 2010-06-21 01:18:43 2人回复来自

健康咨询描述： 84岁离休干部，心绞痛多年，常年服药，一直没有发病。自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛，每次发作20至30分钟，经舌下含服硝酸甘油或喷剂后，可缓解。精神、食欲、及体重变化不大，睡眠质量不是和很好，大便干燥，经服药后缓解。第一次入院时去年11月份入县医院治疗，经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院，三天再次发作入院，2010年5月份入住山东省立医院，经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄，考虑年纪较大，未行支架术，也未行搭桥。自去年冬天发病以来，经多次住院治疗后，病情时好时坏，现在经常在白天下午1点到2点期间发病;应该无劳累或寒冷诱因，原因不明。

曾经的治疗情况和效果：第一次入院时去年11月份入县医院治疗，经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院，三天再次发作入院，2010年5月份入住山东省立医院，经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄，未行支架术；考虑年纪较大，也未行搭桥术。无糖尿病，其他各项生理指标均正常。
检查结果:
左主干:远端钙化狭窄90%;
前降支:开口及近端弥漫不规则狭窄85%；A
回旋支:开口狭窄30%，
右冠脉:全程钙化，弥漫不规则狭窄，最为近段及后狭窄约90__95%；后降支狭窄95%；

想得到怎样的帮助：是否可以保守治疗？如果保守治疗，该用什么样的治疗方式和药物？如果不能保守的话可用什么方法？

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周敏山东国欣颐养集团肥城医院副主任护师擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询帮助网友：6995

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2010-06-21 01:35:42 我要投诉

      你好，通过你所述情况，我想山东省立医院做为山东省三甲级医院，你完全可以找其医院心内的主任或手术医师咨询这个问题。题外话就不说了，我表述一下个人观点，水平自然在省立医院心内科主任之下。
      通过患者的造影结果看，你父亲的病情确实不适于进行支架治疗，可以请心外科医师进行外科手术评估，看是否存在手术的条件以及病人机体能否耐受冠状动脉搭桥术。这是首先的治疗方案。
      如果不存在外科手术的条件或因病人机体不能耐受手术而无法手术，就目前国内的医疗水平而言，只能通过口服药物或输液来保守治疗。至于口服药物，这需要医院医生根据病人的实际病情来决定。
      就目前病人情况而言，病人保守治疗的效果不佳，手术因年龄问题风险肯定较大，在这两者之间如何选择还请家属及病人慎重。
      以上均为个人观点，无法看到病人，以及了解详细病情，只能通过你所述情况表述，所以不一定是正确的