健康咨询描述:
患者年龄:四十天
宝宝足月因羊水早破剖腹产出生,二十四小时内出现黄疸,送新生儿科诊治,后医生诊断为缺血缺氧型脑病,CT正常
出生一天,宫内窘迫
曾经的治疗情况和效果: 住院治疗十天,说二十五天后再行第二疗程治疗,
想得到怎样的帮助:但接生的医生说宝宝绝对没问题,回家后我们也没发现宝宝有什么异常,因为我们这儿是小县城,没条件进一步确诊,所以我想问一下,缺氧性脑病究竟有什么症状,会不会是误诊,下一步该怎么治呢
病情分析:
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度:
(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
(三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
指导意见:
病情分析:
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度:
(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
(三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
指导意见:
脑部CT是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查之一,通过CT可以了解患儿的病情及预后情况.脑部CT没有异常这是个好现象,这对于患儿的治疗和预后有很大的帮助.医生的治疗原则是对的,可以再进行二期复诊检查的.这期间可以观察小孩的一些神经系统方面的症状如拥抱反射,吸吮反射,易激惹、兴奋,惊厥等表现.因为这对小孩的大脑发育是很重要的.
病情分析:
缺氧性脑病有轻有重,您家宝宝在接生时没问题,可能是在母体时羊水少引起的,另外还有很多因素(一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。(二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。(三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。(四)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。(五)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术 或应用麻醉药等。
指导意见:
有很多表现,具体是(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。
(二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。
(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
(四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
(五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
您最好到正规医院看看,平时多观察宝宝的表现,希望我的回答对您能有所帮助,祝宝宝健康快乐,有什么事再联系我。
病情分析:
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度:
(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
(三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
指导意见:
脑部CT是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查之一,通过CT可以了解患儿的病情及预后情况.脑部CT没有异常这是个好现象,这对于患儿的治疗和预后有很大的帮助.医生的治疗原则是对的,可以再进行二期复诊检查的.这期间可以观察小孩的一些神经系统方面的症状如拥抱反射,吸吮反射,易激惹、兴奋,惊厥等表现.因为这对小孩的大脑发育是很重要的.
以上是对“新生儿缺氧症状有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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