硝酸甘油和普萘诺尔联合用药

      病情分析：
       消酸甘油直接松弛平滑肌，能扩张全身小动脉、小静脉，扩张冠状动脉，对静脉的扩张作用更为显著，主要用于心绞痛的急性发作。普萘洛尔抗心绞痛的主要作用是阻断心脏β1受体，使心率减慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。普萘洛尔治疗心绞痛不足之处：一是阻断冠脉的β2受体，使冠脉收缩，冠脉阻力加大宜，流量减少，影响心肌供血供氧，二是抑制心肌收缩能力使心排血量减少，心室容积增大，心室壁张力加大，增加耗氧量。
      指导意见：
       与硝酸酯类合用上述的缺点被纠正，而且普萘洛尔的β受体阻断效应又可消除硝酸酯类的反射性心率增快和心肌收缩力增强耗氧量增加的不利因素。两种药物有协同降压作用，同时使用时应减量用药，若血压下降过剧，将影响管买的血流灌注，影响心肌供血。不知道您对我的回答是否满意？