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请帮忙分析一下病例

男 | 48岁 悬赏20个健康币 2010-06-25 15:05:03 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 症状、检查、治疗情况说明:
1、直肠:中分化腺癌侵破直肠全层,侵及周围脂肪组织。2、远、近肠端:未见癌累及。3、乙状结肠息肉:多发性绒毛状管状息肉。4、肿瘤旁淋巴结:1/4查见癌转移。5、直肠上动脉旁淋巴结:0/6未见癌转移。6、肠系膜下动脉根部淋巴结为脂肪组织,未见癌累及。(5月18日已做手术,但尚未开始化疗,采取化疗后存活率是多少?谢谢)
问题补充:我父亲于2010年5月7号查出直肠癌(手术前,肠镜检查发现距肛15厘米处,有新生物(4*3)及多发性息肉5枚),并于5月18作了切除手术(其中横结肠仍有息内一枚未切除),病理分析如上述所说,我在网上查看了一下相关资料,这种情况应该属于dukes c,有的文章(最乐观的文章)说五年存活率能达到50%,请问是这样吗?另外也有说存活率为40%?五年之后是什么情况呢?如果好的话,还能活多少年?
是不是必须做6次化疗?不化疗行不行?我父亲才48岁,相对年轻,术前有4-5年便血史(一直以为是肠炎和痔疮)现在精神压力很大。请指点迷津,多谢了!别外,病例报告中"肿瘤旁淋巴结:1/4查见癌转移"严重吗,是不是代表已经开始有扩散的现象?

想得到怎样的帮助:请帮忙分析一下病情和推荐一下治疗方案(中西医均可)

医生回复区

许勇刚医生
许勇刚医生 其他 帮助网友:414称赞:64
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2010-07-05 16:15:28 我要投诉

      病情分析:
      从你叙述的病情来看,肿瘤的分化较好,但是有淋巴结转移,行直肠癌根治术后配合化疗效果应该不错,但是也存在个体差异。
      指导意见:
      但是乙状结肠还有息肉,需要早做处理。首先要安慰病人,缓解他的紧张情绪,积极配合治疗,这样才能取得满意的疗效。

康乐福
康乐福 其他 擅长: 恶性肿瘤,疑难杂症 帮助网友:10795称赞:349
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2010-06-25 15:17:16

      你好!化疗对患者身体有一定的副作用,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大 建议采用最新纯中草药配方,对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效,肯定会让您收到满意的效果。.

陈凯伟
陈凯伟 福建中医药大学附属第三人民医院   主治医师 擅长: 中医治疗呼吸系统,消化系统,常见病以及各种疑难杂症 帮助网友:587称赞:116
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2010-06-25 15:14:57 我要投诉

      病情分析:
      已经出现了淋巴结的转移,而且腹腔种植转移似乎是不可避免的,年纪还算轻,所以更麻烦。存活率是对群体而言的,对个体,你不可能提前知道你是属于存活的那部分还是另外一部分。
      指导意见:
      6次化疗是大部分人群的最佳次数,具体到个体还是因人而已的。个人观点:如果平时体质偏热,至少要做6次。如果平时体质偏寒,扛得住就做六次,扛不住,能做几次就几次。一般按你这个情况,应该是化疗和放疗都要做,存活的几率会高点。建议全程有中医的介入,能够有效的减少放化疗的副作用,提高生活质量。但这类病人吓死的比病死的多,良好的心态更是存活的关键。肿瘤,跟高血压糖尿病一样,属于慢性消耗性疾病,而不是马上死的绝症。
      以上是对“请帮忙分析一下病例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-06-25 16:02 pxb712 追问

病人现在正在做第二次化疗,比较难受,不做完6次化疗是不是会影响疗效?还有我父亲的情况是不是很严重?谢谢!

2010-06-25 16:24医生回答:

化疗药物相对苦寒,一般病人胃肠道反应较为明显。建议适当吃点糯米,做菜一定要生姜,可以减少消化道的反应。个人以为做几次要看您父亲的身体。如果两三次之后,白细胞都升不上去了,你还做,肿瘤没死人已经死了,那就没有意义了。如果身体能够承受,当然做完从统计学的角度来说会比较好。从中医的角度这样跟你解释你就明白了。如果身体的正气比较充足,就可以放心的攻伐,比如化疗或放疗或清热解毒的中药,但如果正气不足,则应以扶正为主,而不是攻伐,比如用些补益类的中药方剂或提高免疫力的西药。所以化疗几次还是看他的体质。病情的严重程度,通俗的说法这也算是晚期了。但我还是跟你强调一点,吓死的比病死的多,让他从内心坚强起来。

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