健康咨询描述: 你好~!引产是怎么做的,要用那些器械,做了之后有什么需要注意的
系指终止中期妊娠的方法。不论是为了治疗病的需要,还是计划生育的要求,均宜越早越好,孕月份越大,困难与危险也越多。终止中期妊娠有手术(插管钳刮、水囊引产及小型剖宫取胎等)与药物(催产素、利凡诺尔、天花粉、前列腺素及黄芫花)等方法,可根据情况选用,临床较常用的如下:利凡诺尔引产利凡诺尔为黄色结晶粉末,有较强的直接刺激宫缩作用,有效剂量安全范围大(安全量100mg、反应量120mg、中毒量500mg),引产成功率为98%,且药物有较强的杀菌作用,感染率低,常被采用。一、溶液的配制利凡诺尔100mg装入安瓿密封高压消毒后备用。引产时,用100ml无菌蒸馏水将100mg利凡诺尔溶解后备用。二、适应症及禁忌症(一)妊娠14~24周(24周)要求终止妊娠而无禁忌症者。(二)急性传染病及急性生殖器炎症应在治愈后方能进行。(三)有活动性肝、肾疾病伴功能不全者禁用。(四)子宫有疤痕者禁用。(五)近期内进行过同类手术,尤其有感染者禁用。三、操作步骤(一)羊膜腔内注药法孕妇排空尿液,平卧,查清宫底高度,消毒皮肤,铺无菌洞巾。在宫底与耻骨联合中点胎儿肢体侧,局麻下用20~21号穿刺针垂直快速剌入羊膜腔,抽出羊水后,换上已抽好药之针简,将药液缓常注入羊膜腔,术毕快速退针,用无菌纱布压迫2~3分钟,胶布固定。有条件时,可在超声指引下进行,则更为安全可靠。(二)羊膜腔外注药法外阴、阴道及宫颈消毒同吸宫术,用窥阴器暴露宫颈后,以组钳夹宫颈前唇,用长弯钳将无菌导尿管(14~16号)轻轻沿子宫侧壁送入宫腔,放入深度按子宫大小而定,一般为20~30cm。如放置过程中有血从管内流出,说明可能插入胎盘组织,应即取出,更换方向后重新置入。将溶解好的利凡诺尔液由导尿管徐徐注入宫腔,使药物弥散于胎膜与子宫壁之间。将导尿管尾端用消毒线扎紧,放入阴道穹窿部,用消毒纱布1~2块填塞阴道内24小时后取出导尿管及纱布。四、注意事项(一)利凡诺尔的有效量不因妊娠周数而异,每次注入量以0.1%溶液100ml(含利凡诺尔100mg),效果较满意。用量勿过大,以免引起药物中毒。超过200mg者,有引起急性肾功衰竭的可能,宜注意。(二)生理盐水溶解利凡诺尔会出现沉淀,故只能用蒸馏水溶解。(三)孕周数越大似对药物的敏感性越高。(四)药物注入宫腔后,尽量勿使外溢,经产妇宫口松弛,注药后易流出,可能影响效果。(五)注药后宜卧床休息,因药物的吸收,在24小时可有轻度体温升高,多不超过38℃24小时后大多自然恢复正常。(六)导尿管取出后,如宫缩不强,可加用10U~20U催产素溶于50%葡萄糖溶液500ml内作静脉滴注,以加强宫缩。如引产失败,无禁忌者5天后可重复。(七)胎儿及胎盘一般于24~48小时内排出,排出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,否则应行清宫术。(八)此法有一定的宫颈裂伤机会,检查发现后立即缝合。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线